Antibiotiques pour les plaies purulentes - qui sont la revue des médicaments la plus efficace

Si la plaie est enflammée, cela signifie que le processus de mort cellulaire a commencé, à la suite de quoi le pus commence à s'accumuler. De tels dommages sont appelés purulents et les principaux symptômes du foyer inflammatoire caché dans la cavité de la plaie sont l'œdème, la rougeur et la douleur..

En effet, aujourd'hui, la pharmacologie a fait un pas en avant et les médicaments modernes permettent d'arrêter rapidement la suppuration et de prévenir le développement de complications de plaies purulentes. Tout dépend de la rapidité du traitement et de la sélection correcte des médicaments.

Pourquoi une plaie purulente est-elle dangereuse??

Le plus souvent, une plaie purulente survient après des dommages externes à la peau avec des objets poignants, coupants ou pointus.

Moins souvent, les blessures surviennent d'elles-mêmes dans le corps humain, sous la forme d'abcès internes qui tentent de percer (furonculose, lymphadénite, etc.).

Négligence des moyens de soins primaires des plaies, maladies chroniques concomitantes et faible immunité - tout cela peut provoquer une inflammation du site tissulaire endommagé.

Si, en outre, le traitement de la plaie n'a pas été effectué efficacement et en temps opportun, la zone touchée est infectée par des bactéries:

  • Mtaphylococcus;
  • Mtreptococcus;
  • Escherichia coli ou Pseudomonas aeruginosa.

La zone enflammée peut provoquer une infection secondaire lorsque des bactéries infectent d'autres organes.

Tout d'abord, le système circulatoire est touché et un processus purulent global peut conduire à une septicémie (empoisonnement du sang). Les os peuvent également souffrir d'un processus pathologique dans les tissus, car la principale complication des plaies des extrémités est l'ostéomyélite (processus purulent dans les os et la moelle osseuse).

Un traitement immédiat est la clé pour arrêter rapidement le développement de bactéries à l'intérieur du foyer purulent.

Que faire s'il y a suppuration dans la plaie?

Une plaie dans laquelle le processus de nécrose tissulaire a déjà commencé ne peut être traitée avec des antiseptiques seuls. Même le pansement et le traitement de la plus haute qualité des plaies purulentes avec des solutions spéciales ne garantissent pas que des complications ne se produiront pas.

Le processus chirurgical de restauration des tissus endommagés comprend les mesures suivantes:

  1. Se débarrasser des cellules mortes et nettoyer la plaie du pus;
  2. Arrêter le processus inflammatoire avec un traitement antibactérien;
  3. Arrêter le développement de la microflore pathogène par des moyens externes;
  4. Physiothérapie qui stimule la guérison des tissus;

L'accumulation d'exsudat dans la plaie est caractéristique de l'inflammation. Les éléments des cellules mortes et l'accumulation de bactéries sont du pus. Avant de traiter l'inflammation avec des médicaments, vous devez nettoyer la plaie de l'exsudat. Pour éviter que le pus ne s'accumule à nouveau dans la cavité, un rinçage ou un drainage fréquent est nécessaire.

Les onguents antibiotiques sont destinés à empêcher la poursuite de la croissance bactérienne dans la plaie et à arrêter l'inflammation. Des médicaments externes doivent être utilisés dans les premiers stades du traitement des plaies purulentes. Étant donné qu'au tout début de l'inflammation, il est impossible de déterminer la flore bactérienne qui est à l'origine du processus purulent, des pommades à large spectre d'action sont utilisées.

  • Pénicilline;
  • Tétracycline;
  • La céphalosporine;
  • Antibiotiques synthétiques.

Pour les plaies graves et la menace de complications, il est nécessaire de combiner une antibiothérapie externe avec.

La plaie se purifie, fait mal, un gonflement sévère est apparu, comment traiter?

En fonction de l'état du patient, une antibiothérapie est également prescrite. Cependant, il faut comprendre que les antibiotiques ne peuvent remplacer complètement le chirurgien. Vous devez savoir quand et comment traiter la plaie, alors que la suppuration n'est pas très prononcée.

Au stade initial, des onguents et des crèmes antibiotiques sont utilisés pour traiter les plaies purulentes. Les antibiotiques pour administration orale sont utilisés sous forme de comprimés ou d'injections à des fins de prophylaxie dans les premiers stades de l'inflammation et à des fins thérapeutiques avec la menace de complications. Cependant, il faut comprendre que les possibilités des antibiotiques sont limitées..

Les patients surestiment souvent les possibilités des antibiotiques et demandent de l'aide tardivement, sans se rendre compte que les lésions purulentes doivent être traitées de manière globale.

Et seulement dans les premiers stades, sans accumulation d'une grande quantité d'exsudat, la plaie guérira sans la participation d'un chirurgien.

De plus, pour guérir avec succès un patient atteint d'une plaie purulente, vous devez comprendre quel agent pathogène a provoqué l'inflammation..

Il n'est pas rare que les patients utilisent indépendamment des variétés obsolètes d'antibiotiques de «première génération» pour lutter contre de nouvelles souches de bactéries. Dans le même temps, l'adéquation du traitement est hors de question et la pommade ou les pilules qui n'apportent pas l'effet souhaité nuiront également au patient..

Tous les antibiotiques sont-ils efficaces pour traiter les plaies purulentes??

Parmi toutes les causes d'inflammation et de suppuration de la plaie, le staphylocoque occupe la place principale. Et c'est ce type de bactérie qui s'avère le plus souvent le plus résistant aux antibiotiques de la «première génération» des groupes pénicilline, streptomycine et tétracycline..

Les autres agents pathogènes comprennent les bactéries à Gram négatif:

  • Colibacillus;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Les micro-organismes pathogènes conditionnels, qui comprennent les anaérobies (peuvent se développer dans un espace sans air), peuvent également devenir un agent causal de l'inflammation et provoquer une suppuration dans la plaie. Cependant, cette espèce présente une résistance élevée à un grand nombre d'antibiotiques..

En raison de ces faits, les antibiotiques de la deuxième génération et des générations suivantes doivent être choisis pour le traitement des plaies purulentes. Dans le même temps, les médicaments combinés qui agissent sur divers types d'agents pathogènes ont un effet spécial. Ceci est particulièrement important dans le traitement de la suppuration sans déterminer la résistance de la flore..

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Quel antibiotique aidera à guérir une plaie purulente?

Lors de la prescription d'un traitement antibiotique, il convient de ne pas considérer uniquement la résistance aux antibiotiques. Chaque médicament a ses propres avantages et inconvénients dans le traitement. Nous parlerons plus loin des possibilités de divers types.

Pénicilline

L'antibiotique naturel benzylpénicilline a déjà perdu son activité contre de nombreuses bactéries. Dans le monde moderne, des variantes semi-synthétiques sont utilisées, qui montrent un large spectre d'action sur divers micro-organismes..

  • Oxacilline (Ampiox);
  • Ampicilline;
  • Carbenicillin (Securopen) et autres.

Céphalosporine

Les médicaments synthétiques de première et deuxième génération à base de céphalosporines - céfazoline, céphalexine, céfuroxime - sont efficaces contre les infections purulentes causées par les staphylocoques. Ils sont utilisés pour détruire la flore streptococcique et pneumococcique, ainsi que pour les lésions par entérobactéries.

Il convient de garder à l'esprit que les micro-organismes développent une résistance rapide à ces médicaments, par conséquent, des types améliorés d'antibiotiques synthétiques apparaissent sur le marché pharmaceutique..

Aujourd'hui, les derniers médicaments sont activement utilisés - les céphalosporines des «troisième et quatrième générations»:

  • panceph,
  • ceftazidime,
  • ceftibuten,
  • céfépime.

Les aminosides

Les premiers antibiotiques de ce groupe sont la streptomycine et ses variétés: kanamycine, néomycine. Cependant, en raison d'un apport incontrôlé, leur efficacité contre les staphylocoques, Escherichia coli, Proteus, Klebsiel et Shigella a considérablement diminué en raison de la résistance développée par ces micro-organismes..

Les médicaments de troisième génération sont moins toxiques que la streptomycine et la gentamicine. Ils sont efficaces contre les staphylocoques, les entérocoques, les streptocoques et autres bactéries anaérobies.

Ce sont des médicaments tels que:

  • Amikacin;
  • Tobramycine;
  • Sisomycine.

Tétracycline

Les préparations de ce groupe d'antibiotiques peuvent à juste titre être appelées «peau», car elles sont efficaces pour combattre diverses lésions cutanées bactériennes, y compris les plaies purulentes..

Érythromycine

L'érythromycine aide à traiter les patients dans les cas où la flore bactérienne est résistante à d'autres antibiotiques (pénicillines, gentamicine, tétracycline). Son efficacité augmente lorsqu'elle est associée aux tétracyclines.

Fusidine

Cette substance antibactérienne résiste assez efficacement à l'infection purulente. Étant donné que ce type d'antibiotique pénètre très bien et profondément dans les tissus, il est principalement utilisé sous forme de pommade..

Onguents topiques antibiotiques

Considérez les pommades les plus populaires, qui comprennent un antibiotique qui peut inhiber la croissance d'une grande variété de micro-organismes. Tout d'abord, les plus efficaces d'entre eux sont les pommades à composition combinée. Tous ces médicaments aux premiers stades du traitement donnent le résultat le plus positif, car ils agissent sur divers types de micro-organismes, et certains même sur des virus..

Baneocin

Préparation antimicrobienne combinée pour le traitement externe des plaies, des brûlures, des maladies infectieuses de la peau. La composition de la pommade comprend deux antibiotiques appartenant à des groupes différents:

  • Sulfate de néomycine (aminoside);
  • Bacitracine (antibiotique polypeptidique).

Caractéristiques positives: la pommade est efficace contre un large éventail de micro-organismes. Inhibe également les fusobactéries et les actinomycètes. La composition combinée du médicament en raison de la synergie de deux antibiotiques fonctionne également bien contre les staphylocoques.

Inconvénients: le médicament est toxique. Il ne peut pas être utilisé sur de grandes surfaces de la peau, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale. Ne peut pas être combiné avec d'autres antibiotiques du groupe des aminosides. Il convient de noter que maintenant certaines bactéries ont déjà développé une résistance à la néomycine..

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Onguent Levomekol

Le médicament peut être attribué à des médicaments antibactériens combinés. La pommade contient un antibiotique synthétique - le chloramphénicol (lévomécitine) et une substance qui augmente la régénération tissulaire - le méthyluracile.

La pommade montre une efficacité élevée contre de nombreuses bactéries (spirochètes, rickettsies, chlamydia), micro-organismes de tout type.

Caractéristiques positives: Le principal avantage du Levomekol est qu'il agit même lorsqu'il y a du pus dans la plaie. Contrairement, par exemple, à la pommade à la lincomycine, la plaie avant d'utiliser Levomekol n'a pas besoin d'être nettoyée du pus et d'éliminer les tissus nécrotiques.

Les propriétés positives de la pommade peuvent être ajoutées au fait qu'elle accélère la régénération, soulage les poches. Tout cela fait de Levomekol l'un des médicaments synthétiques les plus efficaces pour lutter contre diverses inflammations. La pommade est efficace pour les lésions cutanées suivantes:

  • Plaies enflammées avec suppuration;
  • Brûle;
  • Dermatite purulente-inflammatoire;
  • Les ulcères;
  • Furoncles.

La pommade peut être utilisée sous des pansements stériles, ainsi qu'injectée directement dans la cavité de la plaie à l'aide d'une seringue.

Pommade à la gentamicine

La composition de cette pommade comprend un antibiotique naturel gentamicine, qui est inclus dans le sous-groupe «autres antibiotiques», ainsi qu'un vasoconstricteur. L'activité antimicrobienne de l'agent est dirigée contre les micro-organismes Gram positifs et certains virus.

La pommade est largement utilisée pour la pyodermite, les plaies avec une grande zone de dommages, pour diverses inflammations pustuleuses de la peau, l'eczéma infecté. Le médicament est pratiquement non toxique, il est donc utilisé avec succès dans le traitement de la rhinite et de l'inflammation de la muqueuse nasale. Efficace pour les ulcères trophiques et les escarres.

Fusiderm (Futsikort analogique)

Un médicament antibactérien, dont l'ingrédient actif appartient aux antibiotiques d'origine naturelle - l'acide fusidique (groupe «autres antibiotiques»). La pommade "Fuziderm" est prescrite lorsque le staphylocoque est résistant à d'autres médicaments antibactériens. Il est efficace pour les plaies et les lésions cutanées inflammatoires suivantes avec infection:

  • Brûlures et blessures;
  • Tous les types d'eczéma (y compris infectés et secondaires);
  • Dermatite secondaire;
  • Psoriasis;
  • Acné.

La pommade pénètre dans les couches sous-cutanées profondes et se propage à travers les tissus. Caractéristique principale: l'action du produit après application dure jusqu'à 8-10 heures.

Antibiotiques pour la furonculose - une liste des médicaments les plus efficaces

Les antibiotiques en chirurgie purulente ont longtemps été un traitement de base nécessaire. Les modalités de leur introduction dans le corps sont variées. Il existe des moyens pour une utilisation topique sous forme de pommades, de gels, de solutions, il existe des capsules et des comprimés, vous pouvez les saisir par voie intramusculaire, intraveineuse et même dans des suppositoires. Les antibiotiques pour les furoncles et les furoncles (ce qui est la même chose) peuvent appartenir à l'un de ces groupes - tout dépend du stade et de la gravité du processus, de l'âge du patient, de la pathologie concomitante.

Chaque patient atteint de furonculose veut utiliser un antibiotique qui «aide définitivement». De toute évidence, un médecin vous aidera à choisir les antibiotiques à boire avec des furoncles. Les patients, avec leur attitude insouciante envers ces agents pharmacologiques les plus puissants, leur utilisation non autorisée en raison de leur disponibilité en pharmacie, le non-respect des traitements pendant une longue période, ont conduit à la résistance des microbes au traitement d'une part et à la sensibilisation du corps humain d'autre part..

Malgré cela, le médecin a un moyen de trouver un antibiotique efficace pour les furoncles sur le corps et le visage. Pour ce faire, vous devez faire une culture bactérienne de décharge purulente et déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à tout un spectre d'antibiotiques.

Les causes de la furonculose

Il existe de nombreuses raisons à la maladie avec une forme courante de furoncles dans une zone particulière du corps humain. La variété des facteurs de risque externes et internes crée des conditions favorables pour la transition vers la forme pathogène du principal agent causal de la furonculose - Staphylococcus aureus. 97 à 98% de tous les cas de furonculose lui doivent leur survenue. C'est pourquoi la culture bactérienne n'est pas faite pour tout le monde, mais est réalisée en l'absence de résultat de la thérapie..

2-3% des causes sont attribuées à d'autres agents pathogènes. Parmi eux:

  • streptocoque bêta-hémolytique;
  • pseudomonad;
  • staphylocoque épidermique;
  • mycobacterium;
  • champignons.

Selon le mécanisme d'action sur l'agent pathogène, les antibiotiques sont divisés en:

  • bactéricide;
  • bactériostatique.

La différence fondamentale entre eux est que les antibiotiques bactéricides provoquent la mort des cellules microbiennes et les antibiotiques bactériostatiques suppriment leur reproduction dans le corps du patient..

Les bactéricides comprennent:

  • les bêta - lactames (pénicilline, amoxicilline);
  • les fluoroquinolones (ciprofloxacine);
  • aminosides (kanamycine).
  • un groupe tétracycline;
  • chloramphénicol.

Lors du choix d'un antibiotique pour la furonculose, qui affecte efficacement le pathogène, la préférence va aux antibiotiques à large spectre. Cela signifie que le médicament est actif contre plusieurs types de micro-organismes (ciprofloxacine).

Les principaux sous-groupes d'antibiotiques pour les furoncles et les furoncles sont discutés ci-dessous..

Sous-groupe de macrolides

Les médicaments de ce groupe sont divisés en médicaments naturels (érythromycine) et semi-synthétiques (azithromycine).

Caractéristiques générales du sous-groupe:

  • bactériostatiques;
  • actif contre les staphylocoques et les streptocoques, ainsi que la chlamydia;
  • concentré dans les tissus plus élevé que dans le plasma;
  • faible toxique;
  • pas d'allergie croisée avec les pénicillines.

Le premier représentant des macrolides est l'érythromycine. Des effets secondaires minimes en font l'un des antibiotiques les plus sûrs. Troubles dyspeptiques et pylorospasme chez les nouveau-nés, des réactions allergiques peuvent survenir.

  • comprimés;
  • pommade;
  • flacons de poudre pour dilution et perfusion intraveineuse.

Parmi les indications d'utilisation, on note des infections de la peau et des tissus mous, ce qui confirme la validité de l'utilisation de l'érythromycine pour la furonculose.

L'azithromycine est plus connue sous le nom commercial Sumamed. Azitrox est également azithromycine.

Il présente plusieurs avantages par rapport à l'érythromycine:

  • accumulation tissulaire maximale de tous les macrolides;
  • la demi-vie est plus longue, ce qui signifie que vous pouvez réduire le nombre de doses à 1 fois par jour et le cours à 5-7 jours;
  • tolérance plus élevée.

L'association azithromycine et lactulose s'appelle Azithromycine Eco ou Ecomed.

Il y a des capsules. comprimés, sirop et poudre pour la préparation de la suspension. Il n'est pas injecté dans la veine et dans le muscle.

Macropen est un macrolide semi-synthétique avec une pharmacocinétique améliorée. Il acquiert une importance particulière car il est actif contre les staphylocoques résistants à d'autres macrolides.

Disponible sous forme de comprimés et de poudre pour suspension.

Sous-groupe de pénicillines

La pénicilline est l'ancêtre de tout le groupe d'antibiotiques. Depuis sa découverte par A. Fleming dans les années quarante du siècle dernier, des centaines de nouveaux médicaments plus actifs et plus sûrs sont entrés sur le marché..

Selon la classification moderne, les pénicillines sont des antibiotiques bêta-lactamases. La perturbation de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne est le mécanisme général d'action de ce sous-groupe.

Dans le sous-groupe, on distingue les produits naturels (pénicilline) et semi-synthétiques, qui à leur tour sont subdivisés en:

  • antistaphylococcique (oxacilline);
  • spectre étendu (ampicilline, amoxicilline);
  • protégé par un inhibiteur (Amoxiclav);
  • combiné (Ampiox)

Pénicillines prolongées - Bicillines.

Il existe des pénicillines antipseudomonales, mais elles ne sont pas applicables pour la furonculose.

Propriétés générales du sous-groupe:

  • activité bactéricide;
  • allergie croisée au sein d'un sous-groupe;
  • une large gamme de dosages;
  • faible toxicité.

Les staphylocoques ont développé une résistance à ce sous-groupe en raison de la production d'enzymes bêta-lactamases qui peuvent détruire les antibiotiques.

La pénicilline est un progéniteur naturel, mais les médicaments sont appelés benzylpénicilline (sel de potassium et de sodium). Ces antibiotiques ne sont pas utilisés dans le traitement de la furonculose..

Augmentin, Ekoklav et Medoklav sont des variétés de nom commercial. Au cœur de chacun d'eux se trouvent l'amoxicilline semi-synthétique et l'acide clavulanique. Son ajout à l'amoxicilline a permis de lier et d'inhiber les bêta-lactamases produites par le staphylocoque, et donc d'empêcher les microbes de former une résistance au médicament. Antibiotiques - les amoxiclavs sont très efficaces pour les furoncles.

Ekoklav et Medoklav sont disponibles sous forme de comprimés de différentes doses. Ces antibiotiques en comprimés sont les médicaments de choix pour la furonculose.

Augmentin est vendu sous forme de comprimés à libération prolongée et de poudre pour la préparation de suspension ou de solution pour administration parentérale.

Oxamp fait référence aux antibiotiques combinés et se compose d'ampicilline et d'oxacilline. Il est actif contre les staphylocoques et est utilisé dans le traitement des infections de la peau et des tissus mous. Les comprimés sont disponibles sous une forme prolongée, vous pouvez prescrire une suspension ou une administration parentérale.

Sous-groupe des céphalosporines

Les céphalosporines, par leur origine et leur action, appartiennent également aux inhibiteurs de la bêta-lactamase, comme les pénicillines.

Il y a 4 générations d'antibiotiques dans ce sous-groupe. À mesure que la génération grandit, le spectre de l'activité antimicrobienne des céphalosporines s'élargit.

Caractéristiques générales du sous-groupe:

  • le caractère bactéricide de l'action sur la cellule microbienne;
  • un large éventail d'activités;
  • allergie croisée avec les antibiotiques bêta-lactamines;
  • faible toxicité.

La céfazoline et la céfalexine sont des représentants de la première génération de céphalosporines. Par rapport aux générations suivantes, ils sont inférieurs en termes de spectre d'activité aux médicaments de la quatrième génération., Mais retiennent. Il existe également des différences entre eux.

L'antibiotique parentéral Cefazolin est plus actif que la céphalexine, produite sous forme de comprimés. La première génération d'antibiotiques de ce sous-groupe n'est pas un remède suffisamment efficace pour le traitement de la furonculose compliquée, mais dans les formes bénignes, le traitement de l'ébullition avec des comprimés ou des gélules d'un antibiotique pour administration interne est autorisé.

Céfuroxime Cefuroxime axetil appartient à la deuxième génération de céphalosporines orales. Ils ont un effet plus prononcé sur les gonocoques, mais dans le traitement des infections de la peau et du tissu sous-cutané, leur nomination est justifiée.

Ceftriaxone et Cefotaxime sont la troisième génération. Ils ne sont pas destinés à être pris par voie orale, ils sont administrés par voie parentérale. Ils peuvent être prescrits pour les formes sévères de furonculose chronique et les complications septiques..

Cefepim est une céphalosporine de quatrième génération. Il est administré par voie parentérale pour les infections mixtes sévères avec des formes complexes de résistance.

Résumant la justification de l'utilisation d'un sous-groupe de céphalosporines pour la furonculose, on peut noter qu'il est conseillé aux adultes de recommander des comprimés de Cephalexin à une dose de 2 à 4 grammes par jour.

Sous-groupe des fluoroquinolones

La ciprofloxacine, une quinolone de deuxième génération, est indiquée pour le traitement des infections de la peau et des tissus mous de gravité variable. Il est considéré comme «l'étalon-or» parmi ce sous-groupe..

A un effet bactéricide sur une variété de micro-organismes, y compris la flore coccique à Gram positif, qui comprend le staphylocoque.

Parmi le grand nombre d'effets secondaires, il est nécessaire de noter l'impact négatif sur le développement du tissu cartilagineux de l'organisme en croissance, par conséquent, la nomination de femmes enceintes et allaitantes est contre-indiquée. Les enfants ne sont affectés que dans des cas particuliers.

Une activité physique accrue pendant la prise de ciprofloxacine peut provoquer une rupture des tendons et des ligaments.

Un autre point important à retenir lors du traitement de la furonculose avec cet antibiotique. La prise de ciprofloxacine avec un groupe d'AINS augmente la neurotoxicité, le développement de crises est possible.

Forme de libération: comprimés, ampoules pour administration parentérale et collyre.

Antibiotiques locaux pour la furonculose

Dans le traitement des furoncles, on ne peut pas se passer de la nomination de pommades antibactériennes. Le but est de combattre l'agent infectieux dans la plaie, de soulager les réactions inflammatoires, de nettoyer la plaie et d'accélérer la guérison.

Le levomekol est l'une des pommades les plus couramment utilisées. Au cœur de 2 composants:

  • chloramphénicol (la lévomycétine familière);
  • yetiluracil.

L'antibiotique agit bactéricide en tuant l'infection de la plaie. La supplémentation en méthyluracile améliore l'immunité locale et améliore la régénération.

La structure de la pommade est telle qu'elle lui permet de pénétrer profondément dans les tissus sans détruire les membranes biologiques..

L'avantage de la pommade est qu'elle est capable de détruire plusieurs types de micro-organismes, ainsi que le fait qu'elle n'a pas de contre-indications, à l'exception de l'intolérance individuelle.

Avec les furoncles, il est enduit sur la zone touchée ou une serviette imbibée de Levomekol est appliquée. Sceller le dessus avec du plâtre adhésif. Le bandage est changé 1 à 2 fois par jour.

Le liniment de synthomycine est une pommade à base de l'antibiotique chloramphénicol. La différence entre la pommade et le liniment (il existe également une pommade à la synthomycine) est sur une base différente. La pommade est créée à base de graisse, liniment - à base d'eau.

La méthode d'utilisation de la pommade pour la furonculose est la même que celle de Levomekol.

Levometil est le même Levomekol d'un autre fabricant.

Netran - curieusement, mais c'est le même Levomekol, avec le même chloramphénicol et méthyluracile.

Levomekol, avec tous ses avantages, est une pommade tirante avec un antibiotique pour les furoncles.

Antibiotiques pour la furonculose chez les enfants

La dicloxacilline - un semi-synthétique du sous-groupe de la pénicilline, appartient à un spectre étroit d'antibiotiques. Il cible Staphylococcus aureus et est donc utile pour traiter les furoncles et autres infections cutanées. Il existe une intolérance croisée avec les pénicillines et les cyclosporines.

Pour les enfants, la forme de libération la plus acceptable est la suspension. Cela permet de calculer la dose pour l'enfant en fonction du poids corporel..

La vancomycine est un antibiotique actif contre Staphylococcus aureus mais destiné à traiter les infections du tractus gastro-intestinal. Il est mal absorbé dans la circulation sanguine et n'a pas d'effet systémique, par conséquent, sa nomination avec la furonculose est injustifiée.

Érythromycine - efficace dans le traitement de la furonculose, dosée en fonction du poids, de l'âge et de la gravité de la maladie. Les enfants plus âgés peuvent recevoir des comprimés; s'il est difficile à avaler, une suspension est applicable.

Antibiotiques pour les furoncles sur le visage

Une caractéristique des furoncles sur le visage est la nécessité d'utiliser des antibiotiques non seulement localement sous forme de pommades, mais également d'une action systémique. Cela est dû à la proximité du cerveau et des gros vaisseaux..

Ciprolet est le même que Ciprofloxacin, un sous-groupe de fluoroquinolone. L'un de ses avantages est le développement lent de la résistance microbienne à son introduction. Il est rapidement et bien absorbé, pénètre dans les tissus. Facile à tolérer.Non prescrit aux femmes enceintes, allaitantes, enfants et adolescents.

Chez l'adulte, la dose est de 1 gramme par jour en 2 doses fractionnées. Il faut se rappeler que la réception de Tsiprolet interfère avec la concentration de l'attention, par conséquent, des précautions doivent être prises lors de la conduite d'une voiture.

Sumamed est facile à utiliser. L'emballage contient 3 comprimés à boire en 3 jours, un par jour.

La doxycycline est un antibiotique semi-synthétique du sous-groupe tétracycline. Un large spectre d'action bloque la synthèse des protéines dans la cellule microbienne. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 8 ans, les femmes enceintes à partir du 2ème trimestre, allaitantes et atteintes d'une maladie hépatique sévère. Réception orale et parentérale.

Prévention de la furonculose

Si nous parlons de la prévention de la furonculose avec des antibiotiques, vous pouvez donner ce conseil. Si une irritation, une sensation de brûlure, de légères démangeaisons et une rougeur apparaissent à la place de l'abrasion, de l'abrasion ou de la plaie, traitez la zone cutanée avec un antiseptique, étalez avec une pommade antibactérienne, appliquez un pansement. Cela empêchera le processus de généralisation de l'infection..

Quels antibiotiques prendre avec les furoncles: un examen des médicaments et un schéma thérapeutique

Les antibiotiques pour la furonculose sont des agents qui aident à éliminer les bactéries staphylocoques responsables de l'inflammation. Les antibiotiques sont utilisés pour éliminer les pépiements. Les fonds sont disponibles sous forme de comprimés, d'injections, de pommades. La prescription de médicaments est effectuée par un médecin. Prendre des médicaments selon les instructions.

Quand devez-vous prendre des antibiotiques pour la furonculose?

Le traitement antibiotique de la furonculose permet une récupération rapide lorsque l'ébullition est sur le cou ou la tête. Un tel placement de l'abcès est dangereux, car il conduit à la pénétration d'une infection dans le cerveau. Un abcès provoque des complications, pouvant aller jusqu'à la mort. Se propageant rapidement, Staphylococcus aureus provoque l'apparition de nouveaux foyers d'inflammation. Le plus souvent, les furoncles se trouvent sur le visage, le dos, la région cervicale, les oreilles, les endroits intimes.

La furonculose nécessite un traitement:

  • lorsqu'une augmentation se produit, une augmentation des ganglions lymphatiques;
  • des foyers douloureux se propagent à des parties du corps;
  • lorsque la furonculose évolue vers un stade chronique;
  • lors de la pose d'abcès sur le col de l'utérus, la tête et le visage.

Des médicaments supplémentaires dans le traitement sont des moyens d'augmenter l'immunité, les vitamines. Il est important de respecter le régime alimentaire prescrit par votre médecin.

Il est interdit de traiter soi-même l'inflammation à la maison. L'infection peut conduire à des anthrax.

L'effet du médicament sur l'ébullition

Les antibiotiques issus du développement des furoncles visent à lutter contre le pathogène:

  • soulager les rougeurs;
  • éliminer Staphylococcus aureus;
  • restaurer les tissus mous, la peau.

Pour que les capsules fonctionnent correctement, vous devez choisir le bon médicament. Les analyses suivantes du matériel biologique du patient sont effectuées à la clinique:

  • urine;
  • du sang;
  • biochimie du sang.

Le grattage de la peau aide à identifier le pathogène. L'analyse de la culture détermine la réponse des micro-organismes pathogènes à un antibiotique. Sur la base des résultats du test, le médecin sélectionne la forme efficace du médicament. La pharmacie vend des agents antibactériens: comprimés, injections, pommades. Ils aident à faire face à l'infection, à éliminer le pus.

Examen des meilleurs antibiotiques

La thérapie dépend du stade de développement de la pathologie. Avec un degré doux, des onguents, des rinçages, des lotions sont utilisés. À des températures élevées, la propagation des furoncles dans tout le corps, le patient est injecté, des antibiotiques sont prescrits.

Les meilleurs antibiotiques pour éliminer la furonculose en comprimés

NomavantagesMoins
«Amoxicilline»Un médicament semi-synthétique de la classe des pénicillines est similaire à l'ampicilline. La différence réside dans le groupe hydroxyle. Lorsqu'il est pris, il est mieux absorbé, pénètre dans les tissus et la lymphe du corps.Palpitations cardiaques, maux de tête, dysbiose, nervosité.
«Azithromycine»La suspension médicinale aide à éliminer la furonculose chez un enfant. Tue les anaérobies, la chlamydia, les spirochètes et autres microorganismes pathogènes. La biodisponibilité du médicament est de 37%; absorption rapide dans le sang; excrété par l'urine, la bile; valable après 3 heures.Diminution de l'appétit, gastrite; démangeaisons, éruptions cutanées sur le corps; nervosité, palpitations cardiaques.
"Tsiprolet"Aucune irritation de la muqueuse gastrique après la prise du médicament, abordable.

Fonctionne pendant 12 heures. Un grand nombre de microorganismes pathogènes restent sensibles au médicament. Efficace pour lutter contre les infections dans le corps lorsque les autres médicaments ne fonctionnent pas.

Il existe de nombreux effets secondaires, contre-indications. Des réactions allergiques, une anémie, des nausées, des vomissements, de la diarrhée se produisent.
"Sumamed"Les macrolides médicinaux sont efficaces dans le traitement des infections de la peau et des tissus mous. Combat les micro-organismes pathogènes au niveau moléculaire.Ne prenez pas si vous êtes sensible au médicament.

Diarrhée, gastrite, éruptions cutanées, maux de tête, irritabilité.

"Amoxiclav"Le médicament est d'origine pénicilline, contient de l'amoxicilline, de l'acide clavulanique. Il protège la destruction de l'amoxicilline, aide à détruire les bactéries. Approuvé pour une utilisation pendant la grossesse, l'allaitement.Échec du tube digestif; la diarrhée; vomissement; éruptions cutanées sur le corps; gale; anémie; états convulsifs.

CeftriaxoneLe médicament est bon marché dans la catégorie de prix.

Le médicament élimine: les staphylocoques, les streptocoques; Klebsiella, Escherichia coli; clostridia, peptocoques. Utilisé pour l'apparition de chiria, méningite, septicémie.

Injection douloureuse du médicament. Ne peut pas être utilisé en cas d'intolérance individuelle, d'insuffisance rénale, hépatique.
«Ciprofloxacine»L'agent antimicrobien est souvent utilisé dans le traitement des infections de la peau et des tissus mous. Souvent utilisé pour les patients immunodéprimés.Interdit pendant la grossesse, l'allaitement, les enfants de moins de 18 ans.
«Nitroxoline»Le médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, excrété dans l'urine. Élimine les bactéries fongiques, les bactéries à Gram positif et à Gram négatif. Souvent utilisé pour la cystite, la prostatite, est toléré normalement.Nausées, réactions allergiques. coloration de l'urine en jaune safran.
«Érythromycine»Un agent érythromycine efficace du groupe des macrolides, utilisé pour les processus purulents sur la peau, la gonorrhée, la diphtérie.Ne peut pas être utilisé pour une insuffisance hépatique. Effets secondaires: convulsions, hallucinations, diarrhée, acouphènes, néphrite, palpitations.
«Unidox solutab»Souvent utilisé pour les infections cutanées, l'acné. Élimine les infections des voies respiratoires, des voies urinaires. Recommandé pour la lutte contre les pneumocoques, les gonocoques. Parfaitement absorbé, excrété par les selles.Ne peut pas être pris pour une pathologie hépatique, pour les enfants de moins de 8 ans. Il est interdit de prendre des mères enceintes et allaitantes.
«Doxycycline»Médicament peu coûteux, utilisé pour les infections de la peau, la pneumonie; élimine le staphylocoque; blennorragie; syphilis.Pas pour les enfants de moins de 12 ans, enceintes et allaitants. Effets secondaires possibles: tachycardie, nausées, diarrhée, étourdissements.
«Céphalexine»Un groupe de céphalosporines, aide à éliminer les souches de staphylocoques, bactéries. L'exposition a lieu après 60 minutes. Accepté pour les femmes enceintes, les mères allaitantes.Échec du tractus gastro-intestinal, faiblesse musculaire, mains tremblantes.
«Flemoxin solutab»Les comprimés se dissolvent facilement et sont utilisés dans le traitement des sarcelles. L'amoxicilline trihydratée agit comme une barrière contre les bactéries gram-positives gram-négatives. Il y a une excellente absorption du médicament dans le sang. Faible pourcentage de réactions négatives parmi les médicaments.Ne peut pas être utilisé en cas d'intolérance aux composants.
«Tsifran»Un antibiotique à large spectre qui combat les bactéries, les virus, les agents pathogènes de la syphilis, les spores fongiques. Souvent utilisé pour la cystite. Ne provoque pas d'effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal, abordable.Vous ne pouvez pas être traité avec le médicament pour les enfants de moins de 12 ans, pendant la grossesse et l'allaitement. Parfois, une éruption cutanée, des réactions allergiques, des maux de tête apparaissent.

Le traitement médicamenteux est prescrit par un médecin après des tests. Le médecin prend en compte l'âge, le type d'agent pathogène, l'état du patient et les contre-indications d'utilisation.

Emplacement d'ébullition, âge du patientNom, efficacité
Zone pubienne«Mupirocin», «Fusidin sodium». Favorise la libération rapide du contenu de l'abcès dans la zone intime.
Visage"Doxycycline", "Sumamed" aident à se débarrasser de la concentration sur le visage afin que l'infection ne pénètre pas plus loin dans le sang, les tissus.
EnfantsPommade "Vishnevsky", "Héparine" est appliquée après la percée de l'abcès. Les comprimés de «vancomycine», «d'érythromycine» sont utilisés pour les abcès de la face du crâne.
Femmes enceintes

Pendant la grossesse, l'allaitement, l'utilisation d'antibiotiques puissants n'est pas souhaitable. La pommade Levomekol et le liniment Vishnevsky sont utilisés pour la guérison..

L'utilisation d'antibiotiques pour les bébés, les femmes enceintes est surveillée par un médecin.

Traitement antibiotique de la furonculose

Le médecin prescrit un schéma pour éliminer la maladie:

  1. L'irradiation ultraviolette est utilisée en présence d'infiltration purulente.
  2. Analgésiques: Novocain + antibiotique. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la sensibilité de l'agent infectieux à l'antibiotique.
  3. En présence de pus, utilisez une lotion au nitrate d'argent (1%).
  4. L'abcès est ouvert chirurgicalement avec un scalpel. Le noyau à l'intérieur du foyer est éliminé.
  5. À l'aide de peroxyde d'hydrogène à 3%, la cavité est lavée, un pansement avec du chlorure de sodium est appliqué pour nettoyer la plaie de pus.

Il est interdit de presser la tige à la main. Avec une telle manipulation, il est possible de multiplier les foyers d'infection dans le corps. Le chirurgien est impliqué dans l'ablation de l'abcès. Le médecin prescrit des pansements avec des gels, une antibiothérapie.

Après ouverture, le médecin prescrit un traitement avec des pommades antibactériennes, conformément aux instructions:

  1. La pommade Levomekol est utilisée localement. Le chloramphénicol tue les agents pathogènes. Le méthyluracile restaure les tissus. Vous devrez faire tremper le bandage, fermer le foyer. Changer de tissu tous les jours ou aller au pansement de l'infirmière. Parfois, des allergies surviennent.
  2. La pommade "Bactroban" élimine le staphylocoque. Vous devrez appliquer le contenu 1 à 3 fois en 24 heures. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Rarement une éruption cutanée apparaît.

Les antibiotiques puissants «Cephalexin» ou «Lincomycin» sont souvent prescrits pour traiter les adultes:

  1. Boire des comprimés de Lincomycine 3 fois 24 x 500 mg avant les repas. Le cours de traitement jusqu'à 14 jours.
  2. En une journée, le médicament "Cephalexin" doit être pris de 1 à 4 grammes, en fonction de l'évolution de la maladie, utilisé après un laps de temps égal. Cours - 7-14 jours.

Il est interdit d'utiliser des antibiotiques pendant plus de 10 jours.

Pour le meilleur effet, une antibiothérapie intramusculaire est utilisée à la dose d'injection prescrite..

Pour restaurer le corps, le médecin prescrit des médicaments pour augmenter l'immunité, des complexes vitaminiques. Il est important pour un enfant et un adulte d'adhérer à un régime alimentaire au cours du traitement:

  1. Mangez des produits naturels.
  2. Mangez des vitamines fraîches.
  3. Mangez du kéfir, des yaourts sans colorant à faible teneur en calories.
  4. Complétez le régime avec de l'avoine, du sarrasin, du riz.
  5. Refuser les produits de boulangerie, les plats sucrés.

Pour le traitement de la furonculose chez un enfant, les suspensions conviennent: "Zinnat", "Klacid", "Azithromycine".

Prendre 100 mg pour les enfants de 6 mois à 12 mois. Les enfants plus âgés doivent recevoir une dose de 10 mg pour 1 kg de poids de l'enfant.

La durée du rendez-vous est déterminée par le médecin. Schéma standard: 3-5 jours.

Quand l'antibiothérapie est-elle contre-indiquée?

L'antibiothérapie est contre-indiquée pour:

  • insuffisance rénale, hépatique;
  • réactions allergiques au médicament;
  • maladies fongiques de la peau.

Utiliser avec prudence pendant la grossesse, l'allaitement, dans l'enfance. Les antibiotiques pour la maladie apporteront le résultat souhaité lorsque le patient suit les recommandations du médecin, ne dépasse pas la posologie, adhère au régime correct.

La vérité sur le traitement d'une ébullition (ébullition) avec des antibiotiques: 10 meilleurs médicaments (pommade, comprimés, injections)

Un furoncle est un infiltrat purulent qui se produit dans le follicule pileux en raison de Staphylococcus aureus. Le traitement d'une ébullition avec des antibiotiques est conseillé en raison de l'étiologie bactérienne de l'abcès.

Cependant, l'antibiothérapie n'est pas toujours utilisée, et uniquement selon la prescription d'un médecin (lors d'un rendez-vous à temps plein). La forme d'administration des médicaments et la durée du traitement dépendent de la gravité de la furonculose et de l'âge du patient.

Découvrez ce qu'est une ébullition ici et les principales méthodes de traitement ici.

La faisabilité de l'antibiothérapie

Staphylococcus aureus est une bactérie et les micro-organismes de ce groupe sont sensibles aux antibiotiques. Chaque personne a un seuil de résistance à la microflore pathogène, mais il n'est pas toujours possible de faire face à une infection par les forces de l'immunité.

Les antibiotiques sont des médicaments puissants et toxiques avec des effets secondaires. Ils tuent la microflore pathogène et bénéfique, nocive pour la santé. Par conséquent, l'utilisation de ces médicaments n'est autorisée que selon les directives d'un médecin. Avant de délivrer une ordonnance, un spécialiste évalue l'état du patient, les risques éventuels liés à l'utilisation d'antibiotiques et à l'interdiction de leur utilisation.

Indications pour l'utilisation de médicaments antibactériens:

  1. Température corporelle supérieure à 38,5, maux de tête, faiblesse et sensation de faiblesse. Ces signes indiquent une intoxication causée par la microflore pathogène. Si vous n'agissez pas, il existe un risque élevé de développer une septicémie (empoisonnement du sang) avec une issue fatale. Vous ne pouvez pas prendre de risques, il est important de confier aux médecins.
  2. Plus d'un furoncle sur le corps. De multiples éruptions cutanées purulentes sont un signe d'infection du tissu sous-cutané et des ganglions lymphatiques. Il est très dangereux si les furoncles sont situés sur le visage et le cou. À partir de ces sites, l'infection peut atteindre les méninges et entraîner le développement d'une méningite purulente..
  3. Immunodéficience. Elle survient en raison du VIH, de maladies chroniques, de la prise d'immunosuppresseurs et après une intervention chirurgicale. Des antibiotiques pour les furoncles sont prescrits à tous les patients immunodéprimés. La raison en est le taux élevé d'infection. Avec une immunité réduite, la transition vers les stades sévères prend 12 à 36 heures.
  4. Évolution récurrente de la maladie. Lorsque les furoncles apparaissent encore et encore, les médecins soupçonnent une infection interne plutôt qu'une infection à travers la peau dans le follicule pileux. Il est impossible de faire face à la microflore pathogène qui s'est installée dans le corps sans antibiotiques et le traitement ne sera pas rapide.

Dans une évolution simple de la maladie, les médicaments antibactériens sans ordonnance ne sont pas nécessaires. Certains patients ne vont pas chez le médecin, en attendant l'ouverture de l'ébullition et en lavant la plaie résultante avec des antiseptiques. Cette approche est justifiée s'il n'y a pas de fièvre, de douleur intense, de faiblesse et de suppuration répétée après la sortie de la tige d'ébullition..

Top 10 des antibiotiques contre les furoncles: lesquels utiliser

Vous ne pouvez pas sélectionner un médicament sans une consultation en personne avec un médecin. En cas de violation de cette interdiction, il existe un risque de choisir un médicament auquel la bactérie est résistante, ou de choisir le mauvais dosage, ce qui entraînera le développement d'une surinfection. C'est le nom du processus dans lequel les antibiotiques, au lieu de faire face à une infection bactérienne, lui donnent un "feu vert" en l'ignorant et en détruisant simultanément la microflore bénéfique avec suppression ultérieure de l'immunité.

Traitement antibiotique des plaies: onguents, comprimés

Articles d'experts médicaux

  • Indications pour l'utilisation
  • Formulaire de décharge

Une blessure à la peau ou à la membrane muqueuse avec une violation de l'intégrité de toute leur épaisseur ou plus, ouvrant l'accès à l'entrée de microbes de l'environnement est appelée une plaie ouverte. La médecine moderne considère toute plaie accidentelle comme infectée a priori - contenant un certain nombre de microorganismes pathogènes. Les conditions suivantes favorisent le développement d'une infection purulente: dommages suffisamment profonds et étendus; caillots sanguins, corps étrangers, zones de tissus morts et grande accumulation de microbes dans la cavité de la plaie. Les blessures profondes infectées par des bactéries anaérobies qui pénètrent dans sa cavité ainsi que le sol fertilisé des terres agricoles sont particulièrement dangereuses. Les antibiotiques pour les plaies sont utilisés à la fois pour prévenir les infections bactériennes et pour traiter les plaies purulentes.

La guérison réussie de la blessure dépend souvent du choix de l'agent antimicrobien et de son utilisation. Le traitement antibiotique des plaies évite l'inflammation ou la septicémie.

La plaie qui en résulte doit être traitée le plus tôt possible, la probabilité de sa suppuration et la vitesse de guérison en dépendent. Le traitement de la plaie avec un antibiotique n'est pas effectué, car les antibiotiques ne sont actifs que contre les bactéries et la plaie peut être infectée par divers agents pathogènes - champignons, virus, parasites. Les antiseptiques sont utilisés pour les traitements externes primaires et ultérieurs des plaies. Ce sont des produits chimiques qui sont actifs contre une large gamme d'agents pathogènes qui restent sensibles aux antiseptiques pendant longtemps. Les substances antiseptiques n'affectent pas directement le processus de guérison, leur effet indirect est qu'elles réduisent considérablement le nombre de micro-organismes pathogènes dans la plaie qui ralentissent la récupération des tissus endommagés.

Indications pour l'utilisation d'antibiotiques pour les plaies

En cas de plaies accidentelles, en particulier profondes, il existe une forte probabilité d'infection. Pour éviter la suppuration, après un traitement avec un antiseptique, en règle générale, des préparations externes avec un antibiotique à large spectre sont prescrites (poudres de Baneocin et Gentaxan, émulsion de synthomycine), car il faut généralement de deux à trois jours pour identifier le pathogène. Cette tactique évite souvent l'accumulation de pus dans la plaie et les tissus de la surface propre de la plaie sont restaurés beaucoup plus rapidement..

S'il n'était pas possible d'éviter la suppuration des plaies, des antibiotiques sont prescrits pour les plaies purulentes. Dans ce cas, un traitement local et systémique peut être prescrit. Les antiseptiques utilisés pour traiter une plaie détruisent une variété de microbes à sa surface, cependant, leur importance pour la guérison est très indirecte. Avec des plaies purulentes profondes avec une forte probabilité d'infection ou de perte de tissu importante, elles sont laissées ouvertes (non suturées) pour restaurer de nouveaux tissus. Dans ce cas, les antibiotiques sont indiqués pour la cicatrisation des plaies, la destruction ou l'arrêt du développement de la flore microbienne dans la cavité de la plaie et en même temps la promotion des processus de réparation (pommade Levomekol, poudre de Gentaxan).

Cela est particulièrement vrai si la plaie est enflammée et que l'agent causal du processus inflammatoire est installé. Sa sensibilité établie à certains médicaments est à la base de la prescription d'antibiotiques spécifiques pour l'inflammation des plaies.

Les plaies béantes avec des bords et des parois inégaux nécessitent un débridement chirurgical lorsque tous les tissus non viables et nécrotiques sont retirés. Avec une plaie lacérée étendue, différentes phases d'épithélialisation se produisent souvent dans différentes zones en même temps - d'une part, la plaie est déjà cicatrisée et, d'autre part, elle peut s'infecter. Les antibiotiques pour les lacérations sont prescrits sans faute, car la probabilité d'infection est très élevée.

En cas de blessure causée par un objet perforant, notamment localisé sur la plante du pied ou du talon, un antibiotique ne peut être supprimé, et son utilisation systémique. Le canal mince de la plaie et la peau rugueuse à ces endroits empêchent la libération de la plaie. Les conditions sont créées pour le développement de colonies de bactéries anaérobies, y compris la gangrène, le tétanos, le phlegmon du pied. L'antibiotique pour les plaies perforantes est administré par voie orale ou parentérale, avec une préférence donnée aux groupes de médicaments caractérisés par une activité contre les anaérobies.

Les mêmes critères sont utilisés par le médecin lorsqu'il prescrit des antibiotiques pour les blessures par balle. Dans ce cas, des soins chirurgicaux primaires sont également nécessaires, tout dépend de l'emplacement et du type de blessure..

Un antibiotique prescrit à usage externe pour une plaie ouverte doit se présenter sous forme de gel ou de solution. Les pommades à base grasse ne conviennent pas au stade initial de la cicatrisation, car le film graisseux formé interfère avec la respiration normale et la nutrition des tissus profonds, et retarde également la libération de l'écoulement de la plaie.

Les antibiotiques pour les plaies suintantes peuvent avoir une base hydrosoluble, et aussi - après le traitement initial de la plaie, des poudres avec des antibiotiques sont utilisées, dans les cas graves, l'utilisation systémique d'agents antibactériens est souvent prescrite.

Une alternative moderne aux antibiotiques sont des bandages faits de matériaux hygroscopiques qui absorbent l'exsudat de la plaie, éliminent et neutralisent les microbes. Ils n'ont pas d'effet toxique sur les tissus de la plaie, tout en maintenant un environnement humide et en favorisant l'auto-nettoyage des plaies.

Les bactériophages qui détruisent les agents pathogènes d'un type spécifique ou de plusieurs types (complexes) sont également utilisés. Utilisé en externe comme irrigation et lotions.

Formulaire de décharge

Les médicaments antibactériens sont disponibles sous diverses formes. Fondamentalement, la préférence est donnée aux agents externes: emplâtres, poudres, solutions et onguents (gels, crèmes). Ils n'ont pas d'effet systémique, agissant localement sur le site d'application.

Le traitement d'une plaie avec des antibiotiques implique la participation d'un médecin qui, selon l'emplacement et le type de blessure (pour chaque plaie, il existe une association supposée de micro-organismes sensibles à certains groupes de médicaments), prescrira le médicament le plus approprié et la forme de son utilisation préférée. De plus, dans un établissement médical, vous pouvez déterminer le type d'agent pathogène en faisant une culture bactériologique.

Cependant, il n'est pas toujours possible de rechercher rapidement une aide médicale et de transférer la responsabilité à un médecin. Partir quelques jours en randonnée loin de la civilisation, il est recommandé de compléter une trousse de premiers soins, comprenant des gels, des pommades et des crèmes pour plaies avec un antibiotique. Lors du choix des médicaments pour une trousse de premiers soins, la préférence est donnée aux préparations externes; vous pouvez également prendre des comprimés contenant des antibiotiques à large spectre. Pour les blessures reçues accidentellement hors des établissements médicaux, les deux peuvent être utiles..

De nombreux antibiotiques utilisés pour traiter les plaies se présentent sous diverses formes, par exemple, le sulfate de gentamicine peut être trouvé sous forme de pommade, de poudre à saupoudrer, de solution injectable..

Dans les cas graves, avec des lésions étendues et profondes, des formes d'antibiotiques sous forme de comprimés et injectables sont utilisées. Le médecin peut prescrire des antibiotiques sous forme de comprimés pour les plaies purulentes avec inflammation et hyperémie des tissus adjacents, œdème, avec augmentation de la température corporelle. Parfois, dans les cas graves, avec un risque de septicémie, des injections intramusculaires ou intraveineuses d'antibiotiques sont utilisées, s'il est impossible d'effectuer immédiatement un traitement chirurgical de la plaie lacérée, elle est injectée avec un antibiotique à large spectre afin de saturer les tissus adjacents avec le médicament et d'empêcher la propagation de l'infection. Un tel traitement peut être effectué dans les 48 heures..

Un traitement avec des poudres antibactériennes est également utilisé. Une poudre antibiotique pour la cicatrisation des plaies (Gentaxan, Baneocin) est vendue en pharmacie et ne se compose pas seulement de composants bactéricides. Il comprend également des substances qui assurent la désintoxication et la régénération des tissus endommagés..

Une petite abrasion ou une égratignure peut être lavée avec un antiseptique, saupoudrée de poudre de streptocide et recouverte d'un pansement bactéricide pour éviter la réinfection.

Pour empêcher l'entrée de microbes de l'environnement dans la plaie, la pharmacie moderne propose un arsenal considérable de pansements antiseptiques hydrocolloïdes, collagènes, hydrogels, fixés sur la peau avec des bandages, ordinaires ou ronds, ainsi qu'adhérents à une peau saine autour de la plaie. Un pansement pour la cicatrisation des plaies avec un antibiotique, ou plutôt un antiseptique, par exemple, contenant des ions d'argent (Cosmopor), du miel antibactérien ou des médicaments plus traditionnels - furaciline, novocaïne, dimexide et autres. Les bandages et patchs sont de différentes tailles.

Les noms des agents antibactériens les plus populaires pour les plaies

Guérir une plaie commence par le nettoyer. Si la plaie est petite et peu profonde, un traitement antiseptique et un pansement suffisent pour éviter la réinfection.

Les solutions alcooliques et alcooliques (iode, vert brillant, acide salicylique et borique, herbes médicinales), le peroxyde d'hydrogène, la chlorhexidine, la miramistine ont longtemps été utilisés comme antiseptiques. Plus tôt la plaie est lavée à l'eau (vous pouvez utiliser du savon à lessive) et traitée avec un antiseptique, moins il y a de risque d'infection et d'inflammation. Déchiré, poignardé, par balle et autres blessures profondément contaminées par la terre, la rouille doit être nettoyée chirurgicalement. Ces lésions nécessitent une antibiothérapie. Les antibiotiques doivent être utilisés avec une longue pause entre la réception d'une plaie et la fourniture de soins médicaux, plaies enflammées purulentes.

Après le traitement initial, la plaie est fermée avec un bandage. Le choix des pansements et des emplâtres est très large et dépend du fait que le patient a établi des allergies aux médicaments et de la nécessité d'une intervention chirurgicale supplémentaire.

Les petites plaies après le traitement peuvent être scellées avec un pansement adhésif bactéricide ordinaire. Sa surface extérieure permet à l'air de passer librement et permet à l'humidité de s'évaporer de la surface de la plaie. La base interne du patch est en tissu (coton, viscose, en matériaux polymères); son imprégnation contient généralement du vert brillant, de la chlorhexidine, de la synthomycine. Par exemple, un patch antiseptique Band-Aid, Uniplast, Espace et d'autres.

Si la plaie est plus étendue, un pansement antiseptique peut être appliqué. Cosmopore. Il est basé sur un matériau doux non tissé imprégné d'ions d'argent (un antiseptique alternatif). Tailles de 7 × 5 à 20 × 10 cm, il adhère facilement et adhère bien aux différentes parties du corps.

Pansements stériles Arma-Gel protéger efficacement contre les infections secondaires, permettre à la plaie de respirer, répéter les contours de la surface de la plaie et de la peau environnante, sans coller et facilement enlever, peut rester sur la peau jusqu'à deux jours. La structure hydrogel de l'imprégnation a un effet prolongé, libérant progressivement le médicament dans la plaie et absorbant les substances toxiques libérées par les bactéries. Il existe plusieurs types de pansements: les analgésiques (à l'exception des antiseptiques, ils contiennent de la novocaïne ou de la lidocaïne); antimicrobien - avec Dimexide pour les plaies compliquées par une infection pyogène; nettoyage - avec du nanosilicium ou de la bentonite; cicatrisation des plaies - avec du méthyluracile ou de la furaciline; hémostatique et anti-brûlure.

Pour les plaies mal cicatrisées et à long terme, des plaques de biogradage sont utilisées Belkozin avec du collagène et du méthyluracile. La plaque est appliquée sur une plaie préalablement nettoyée du pus, des particules de tissu mort. En cas de plaies purulentes, il est recommandé de le pré-humidifier avec un antiseptique. Les pansements sont faits tous les deux à trois jours. Pendant ce temps, la plaque est complètement absorbée. S'il ne s'est pas lysé et qu'il n'y a pas de douleur, de sensation de brûlure, d'accumulation de pus et de réaction allergique, la plaque est laissée jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie.

Bandage Vita Wallis antimicrobien auto-adhésif (patch) ne contient pas de médicaments. Il est constitué d'un tissu absorbant imprégné de particules d'hydroxyde d'aluminium traitées à l'argent colloïdal. Empêche l'infection, ne blesse pas la plaie et ne provoque pas d'allergies, fournit une bonne absorption et un effet hémostatique. Ce n'est pas toxique. Favorise le renouvellement et la restauration de la structure cellulaire du tissu, empêche la formation de cicatrices. Il est retiré sans laisser de résidus dans la plaie et sans causer d'inconfort et de douleur.

Pansements antibactériens au miel Medihani présenté par le fabricant comme un nouveau mot dans la cicatrisation des plaies. Destiné aux adultes et aux enfants, la référence à un essai randomisé de médicaments a noté une cicatrisation très rapide des plaies (un seul pansement nécessaire). Le pansement appliqué à la surface de la plaie, en contact avec les sels de sodium contenus dans le liquide sécrété par la plaie, forme une masse gélatineuse qui crée un environnement humide dans la plaie, qui a un effet nettoyant, cicatrisant et réparateur. La plaie est remplie de tissu de granulation. L'élasticité du pansement permet de boucher les plaies profondes et les poches.

Les patchs et pansements modernes sont une alternative aux agents antibactériens habituels, cependant, la pertinence des antibiotiques est encore assez élevée. Lors du traitement de plaies infectées, avec un risque élevé de suppuration et d'autres complications plus graves, des antibiotiques de différents groupes sont utilisés. L'âge du patient est également pris en compte, la présence de pathologies chroniques - diabète sucré, varices, thrombophlébite, alcoolisme, toxicomanie, maladies du foie, des reins et d'autres organes.

Antibactérien gel Tyrosur - il est appliqué à l'extérieur en cas de plaies infectées, rayures, écorchures. Son ingrédient actif (tyrothricine) est un composé de thyrocidines et de gramicidines dans un rapport de 8: 2 (7: 3) et est la toxine d'un bacille aérobie saprophyte sporulé appelé Bacillus short. Pathogènes généralement très courants de l'infection - les bactéries à Gram positif sont sensibles à la pommade: staphylocoques (y compris dorés), streptocoques, entérocoques fécaux, clostridies, corynébactéries, champignons, trichomonas et quelques autres.

La tyrocidine a la capacité d'agir sur les membranes cellulaires des micro-organismes, réduisant leur tension superficielle. Les gramicidines y forment des canaux cationiques, à travers lesquels les cellules bactériennes perdent du potassium, et bloquent également le processus de phosphorylation, ce qui perturbe la respiration cellulaire.

L'action spécifique de la tyrothricine, qui n'est pas caractéristique des antibiotiques systémiques, empêche le développement d'une résistance croisée des agents pathogènes au gel, ce qui accélère le processus de granulation et la restauration de la surface cutanée.

La pharmacocinétique de la substance active n'a pas été étudiée, mais ses concentrations élevées ont été trouvées dans la couche cornée adjacente et dans la cavité de la plaie. Par conséquent, l'utilisation de ce gel pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible qu'avec l'autorisation d'un médecin sur de petites zones de la surface de la peau et pendant une courte période, en tenant compte du rapport bénéfice / risque. Dans la pratique pédiatrique, son utilisation est autorisée, il n'y a pas de restriction d'âge.

Contre-indiqué chez les patients sensibilisés. Ne peut pas être appliqué sur la muqueuse nasale, car il est prouvé qu'une telle utilisation peut nuire à l'odorat.

Les effets secondaires se manifestent par des symptômes locaux de dermatite..

Une fine couche de gel Tyrozur est traitée avec une plaie deux ou trois fois par jour. En cas de petites égratignures ou abrasions, cela suffit; les plaies suintantes ou profondes sont recouvertes d'un pansement protecteur, qui est changé environ une fois par jour. La durée d'application dépend de l'état de la plaie. Dans les cas où il n'y a pas d'effet thérapeutique après sept jours de traitement, il est nécessaire de changer de médicament.

Les cas de surdosage et les interactions avec d'autres médicaments sont inconnus.

Crème et pommade Bactroban très actif contre un assez large éventail de bactéries. L'ingrédient actif (mupirocine) de ces médicaments a été délibérément créé pour une application topique. Les staphylocoques, les streptocoques, en particulier, et les souches résistantes à la méthicilline de ces bactéries, ainsi que les gonocoques, les menningocoques, les haemophilus influenzae, l'agent responsable de la septicémie hémorragique, les cocci à Gram négatif et les bactéries en forme de bâtonnet y sont sensibles. Ne montre pas d'activité contre les entérobactéries, les corynébactéries et les microcoques. La mupirocine inhibe l'activité enzymatique de l'ARN synthétase de transfert isoleucyle, qui catalyse la production de protéines dans les cellules d'un microorganisme pathogène. Aucune résistance croisée avec d'autres antibiotiques n'a été signalée. Action dose-dépendante: de bactériostatique à bactéricide.

Lorsqu'elle est utilisée à l'extérieur, la mupirocine est légèrement absorbée, mais à la surface de la peau avec des violations de son intégrité, l'absorption augmente. Une partie du médicament, absorbée dans la circulation sanguine générale, est dégradée et excrétée dans l'urine.

L'utilisation de ce gel pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible qu'avec l'autorisation d'un médecin sur de petites zones de la surface de la peau et pendant une courte période, en tenant compte du rapport bénéfice / risque.

Bactroban est contre-indiqué en cas de sensibilisation aux ingrédients de la crème, il n'est pas appliqué sur les muqueuses du nez et des yeux. Dans la pratique pédiatrique, la pommade est utilisée à partir de l'âge de deux mois et la crème - après avoir atteint un an. Prescrire soigneusement un traitement par Bactroban pour les personnes âgées, ainsi que pour un dysfonctionnement rénal.

Les effets secondaires étaient principalement de nature locale de la dermatite, cependant, dans de rares cas, des symptômes systémiques ont été observés: douleurs à la tête ou à l'estomac, nausées, stomatite ulcéreuse, développement d'infections répétées.

La crème et la pommade sont appliquées sur une plaie préalablement nettoyée avec un coton-tige une à trois fois par jour. Le traitement est effectué d'une semaine à dix jours. L'application sous un bandage est autorisée. Lavez-vous soigneusement les mains après avoir traité la plaie..

Les cas de surdosage ne sont pas connus.

S'il est nécessaire de combiner le traitement par Bactroban avec d'autres préparations locales pour le traitement des plaies, l'intervalle de temps entre les traitements doit être d'au moins une demi-heure..

Émulsion de synthomycine destiné au traitement des plaies purulentes. Le chloramphénicol (synthomycine) est actif contre de nombreux types de bactéries, en particulier contre certaines souches de Pseudomonas aeruginosa et autres bacilles résistants à la pénicilline, à la streptomycine, aux sulfamides, à l'action bactériostatique, basée sur une violation de la synthèse des protéines cellulaires bactériennes. Si la plaie est douloureuse, vous pouvez appliquer Émulsion de synthomycine avec novocaïne. Cette combinaison d'un antibiotique avec un composant anesthésique inhibera la croissance et la reproduction des microbes, et réduira la douleur..

Avec cet ingrédient actif dans les pharmacies, vous pouvez acheter Gel de lévomycétine, utilisé pour les plaies infectées enflammées dans la première phase du processus (dans la seconde, il n'est plus prescrit). Sa base contient des ingrédients qui ont des effets anti-inflammatoires et améliorent l'écoulement des sécrétions de la plaie..

La résistance bactérienne au chloramphénicol se développe lentement.

La pharmacocinétique de ces agents externes n'a pas été étudiée, on suppose que lorsqu'elle est appliquée à l'extérieur, une petite partie du médicament appliqué pénètre dans la circulation sanguine générale, qui est éliminée principalement par les organes urinaires et en partie par les intestins.

Pour les femmes enceintes et allaitantes, utiliser comme indiqué par un médecin sur de petites surfaces.

Contre-indications d'utilisation - hypersensibilité aux composants, troubles hématopoïétiques, eczéma, psoriasis, infections fongiques, pour le gel en plus - III trimestre de la grossesse, enfants de moins de neuf mois.

Les effets secondaires se manifestent localement: éruption cutanée, démangeaisons, brûlure, rougeur, gonflement.

L'émulsion est appliquée sur la plaie avec une couche mince ou sous la forme d'un tampon imbibé, recouvert d'un bandage sur le dessus, peut être appliquée sous une compresse. La fréquence des pansements et la durée du traitement sont déterminées par le médecin.

Le gel est appliqué sur la plaie ou sur un pansement, qui est ensuite appliqué sur la plaie - une fois par jour, sur une peau brûlée - une fois tous les trois jours. Pour les plaies humides, elles sont tamponnées avec un rabat de gaze avant application..

Si nécessaire, un pansement peut être associé à un antibiotique oral ou parentéral prescrit par un médecin.

Aucun surdosage n'a été signalé.

La combinaison avec l'érythromycine, l'oléandomycine, la nystatine et la lévorine potentialise l'effet du chloramphénicol, avec des pénicillines naturelles - réduit. Non compatible avec les sulfamides, les cytostatiques, les barbituriques, l'alcool, les biphényles et les pyrazolones.

Tous les médicaments ci-dessus peuvent être utilisés pour les mamelons fissurés chez les mères qui allaitent. Une toilette est nécessaire avant de nourrir - les restes du produit sont enlevés avec une serviette et les seins sont soigneusement lavés avec du savon et de l'eau afin que même la dose minimale de médicament ne pénètre pas dans la bouche du bébé.

Il existe une grande variété de pommades antibiotiques qui peuvent être utilisées pour traiter les plaies infectées.

Une alternative aux onguents antibiotiques est Pommade mafénide, un représentant des sulfamides, qui inactive de nombreuses bactéries pathogènes, y compris Pseudomonas aeruginosa et les agents responsables de la gangrène gazeuse (bactéries anaérobies). L'acétate de mafénide ne perd pas ses qualités en milieu acide, sa concentration à 10% est fatale pour une infection pyogène.

Pénétrant dans la circulation systémique à travers des sites tissulaires endommagés, on la retrouve déjà trois heures après le traitement de la plaie. Il se décompose rapidement, le produit métabolique n'a pas d'activité, il est éliminé par les reins. L'ingrédient actif et son métabolite inhibent l'activité enzymatique de l'anhydrase carbonique, ce qui peut provoquer une acidification métabolique du sang.

L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée.

Contre-indiqué chez les patients sensibilisés. Les effets secondaires sont de la nature de la dermatite locale, il existe une sensation de brûlure, un syndrome douloureux, parfois très fort, d'une durée d'une demi-heure à trois heures. Des analgésiques peuvent être prescrits pour le soulagement.

La pommade est enduite d'une couche de deux à trois millimètres, vous pouvez boucher les cavités de la plaie, appliquer sur un bandage. Les pansements sont effectués quotidiennement avec un écoulement purulent abondant, avec peu - en un jour ou deux.

Les poudres antimicrobiennes sont une forme pratique pour traiter les plaies. Ils traitent les plaies fraîches et cicatrisantes. Avant le traitement, la plaie doit être nettoyée des restes de pus, des sécrétions de la plaie, des particules mortes.

Poudre Gentaxan - est une combinaison réussie de l'antibiotique sulfate de gentamicine, du sorbant polyméthylxiloxane et des composés du zinc avec le lévotryptophane. L'antibiotique aminoglycoside inhibe l'activité vitale de nombreux bacilles Gram-positifs et Gram-négatifs, son action potentialise le sorbant, tout en exerçant une activité de détoxification, neutralisant les produits métaboliques des bactéries. L'association du tryptophane et du zinc prolonge l'action de l'antibiotique et favorise la régénération et la granulation de la plaie. L'application de cette poudre déjà le deuxième ou le troisième jour réduit au minimum le nombre d'agents pathogènes dans la plaie, la première phase de cicatrisation passe à la deuxième, la prévention des complications - inflammation, lymphadénite, septicémie.

La pharmacodynamique de Gentaxan est associée non seulement au blocage de la production de protéines dans les cellules bactériennes, mais également à une violation du composant graisseux de la membrane bactérienne en raison de l'action complexe. La poudre réduit les symptômes d'intoxication non seulement locale, mais aussi systémique, améliore le drainage de la plaie, aide à réduire l'œdème, rétablit la circulation sanguine normale, les échanges gazeux et l'équilibre acido-basique dans la plaie. La surface de la plaie est activement libérée des produits d'exsudation et de nécrose, le processus inflammatoire local est arrêté, ce qui accélère la cicatrisation de la plaie. L'utilisation de la poudre empêche la formation de cicatrices et de cicatrices.

Le médicament agit superficiellement et n'a aucun effet systémique cliniquement significatif.

L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été étudiée, s'il y a un tel besoin, la poudre est utilisée sur recommandation d'un médecin. Il est autorisé à utiliser dans la pratique pédiatrique sans restriction d'âge.

Contre-indiqué chez les patients sensibilisés aux composants en poudre.

Les effets secondaires sont des réactions dermatologiques locales.

La poudre Gentaxan est utilisée pour traiter la surface de la plaie depuis le moment de la blessure jusqu'à sa guérison. Dans la première étape du processus de la plaie, les pansements sont faits un à deux par jour. La plaie est prétraitée, lavée avec un antiseptique et doit être séchée. Avec les plaies suintantes, la fuite partielle de la poudre avec l'ichor peut être compensée en séchant la surface de la plaie avec des tampons de gaze et en ajoutant de la poudre, sans traitement supplémentaire.

La poudre recouvre toute la surface de la plaie jusqu'à une hauteur de 0,5 à 1 mm, après quoi elle est bandée, assurant le drainage nécessaire.

Après avoir réduit l'inflammation et nettoyé la plaie des restes de pus et des tissus morts, les pansements sont effectués une fois par jour ou tous les deux jours.

Dans les cas où le traitement chirurgical primaire ne peut pas être effectué en totalité, la surface de la plaie est recouverte de poudre et bandée, cependant, une assistance chirurgicale doit être fournie au plus tard un jour plus tard..

L'interaction médicamenteuse de la poudre n'a pas été étudiée, mais avec l'utilisation parallèle d'autres agents bactéricides, l'effet peut être potentialisé.

Poudre Baneocin combine dans sa composition deux antibitiques, potentialisant l'action de l'autre. Le sulfate de néomycine a un très large spectre d'activité antimicrobienne; la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives y sont sensibles. La bacitracine zinc (antibiotique polypeptidique) agit davantage sur les bacilles à Gram positif, cependant, Neisseria et Haemophilus influenzae, les actinomycètes et les fusobactéries sont également sensibles à cet agent. Les souches résistantes à la bacitracine sont extrêmement rares.

Il est plus facile de lister les microorganismes insensibles à la Baneocin. Ce sont des pseudomonades, des actinomycètes du genre Nocardia, des virus et la plupart des champignons.

L'application sous forme externe directement sur la plaie réduit l'effet systémique des deux antibiotiques et, par conséquent, réduit le risque de réactions allergiques. La concentration maximale est déterminée sur le site d'application, avec des plaies ouvertes, l'absorption est plus active. Une partie du médicament qui est entrée dans la circulation systémique est déterminée après 2-3 heures.

L'utilisation par les femmes enceintes et allaitantes n'est pas recommandée; lors du rendez-vous, le rapport entre les bénéfices de l'utilisation par la mère et le risque pour la santé de l'enfant doit être évalué.

Une contre-indication est la sensibilisation aux composants du médicament et aux autres aminosides. Il est également déconseillé de l'utiliser sur des surfaces de plaies étendues, avec des maladies graves du système cardiovasculaire et urinaire, des lésions des récepteurs cochléaires et des troubles du système nerveux autonome. Non utilisé pour les lésions cutanées près des yeux.

Les effets secondaires, soumis aux règles d'utilisation, se traduisent par des manifestations dermatologiques locales (la photosensibilisation n'est pas exclue). Avec une absorption incontrôlée dans la circulation sanguine générale (utilisée sur des plaies ouvertes de grandes surfaces), des effets néphro- et ototoxiques du médicament, ainsi que des lésions du système nerveux autonome, peuvent être observés.

La poudre de Baneocin est utilisée sur de petites surfaces de plaie. Il peut être utilisé dès les premiers jours de la vie d'un enfant s'il n'y a pas d'alternative sous la forme d'un médicament plus sûr. Pour toutes les catégories d'âge de patients, la poudre est prescrite deux à quatre fois par jour pendant une semaine. La poudre recouvre toute la surface de la plaie, tandis que le processus de transpiration est activé, ce qui réduit la douleur, la sensation de brûlure et un effet calmant. Vous pouvez couvrir la plaie avec un bandage de gaze.

La dose maximale de poudre appliquée sur la surface de la plaie par jour est de 200 g. Après une semaine, le traitement par Baneocin est interrompu. S'il est nécessaire de répéter le cours, la dose est réduite de moitié.

Le surdosage (avec absorption systémique) est lourd d'effets toxiques sur les organes auditifs et le système urinaire.

Les effets d'interaction n'apparaissent qu'en cas d'absorption active dans la circulation sanguine générale. Lors de l'interaction avec des antibiotiques du même groupe de noms ou des céphalosporines, ainsi qu'avec des diurétiques, l'effet néphrotoxique est potentialisé.

L'interaction avec des analgésiques et des relaxants musculaires peut entraîner des troubles de la conduction neuromusculaire.

Baneocin est également disponible sous forme de pommade..

En parallèle avec des agents externes, des antibiotiques systémiques peuvent être prescrits, notamment en cas de plaies infectées profondes accidentelles. La prise d'antibiotiques sous forme de pilules ou d'injections peut également prévenir des complications graves telles que la septicémie ou la gangrène gazeuse, qui peuvent être mortelles. Les médicaments systémiques ne doivent être pris que selon les directives d'un médecin. Dans le traitement des plaies infectées, des antibiotiques de presque tous les groupes sont utilisés. Ils donnent la préférence aux médicaments actifs contre l'agent causal de l'infection. Pour son identification, les sécrétions de la plaie sont semées sur des milieux et la sensibilité des bactéries aux antibiotiques est déterminée. De plus, la tolérance du patient aux antibiotiques d'un groupe particulier est prise en compte..

Pour les infections purulentes, des antibiotiques bactéricides β-lactamines de la série des pénicillines et des céphalosporines sont utilisés, qui suppriment l'activité enzymatique de la transpeptidase en se liant à une protéine située sur la membrane interne de la membrane cellulaire microbienne. L'inactivation de cette enzyme interrompt la production de peptidoglycane, base de la membrane bactérienne, ce qui lui confère une rigidité et protège la bactérie de la mort. Les membranes cellulaires du corps humain ne contiennent pas de peptidoglycane, donc ces antibiotiques sont relativement peu toxiques.

Les médicaments diffèrent par leur spectre d'action et leurs effets secondaires, ainsi que par leurs propriétés pharmacocinétiques..

Les pénicillines sont bien absorbées et rapidement distribuées dans les tissus et les fluides corporels, y atteignant des concentrations thérapeutiques optimales. Excrété par les organes urinaires.

Les médicaments les plus actifs et les moins toxiques du groupe des pénicillines sont les sels de benzylpénicilline, qui neutralisent principalement les cocci à Gram positif (streptocoques). Leur principal inconvénient est un spectre d'action étroit et une instabilité des β-lactamases, de sorte qu'ils ne conviennent pas au traitement de l'infection staphylococcique.

Si une infection par des staphylocoques formant de la pénicillinase est détectée, de l'oxacilline peut être prescrite.

Les médicaments semi-synthétiques de ce groupe (ampicilline, flemoxine) ont un spectre d'action plus large.

Le médicament combiné Ampiox, qui est une combinaison d'ampicilline et d'oxacilline, des pénicillines protégées par un inhibiteur - les combinaisons avec l'acide clavulanique (Amoxiclav, Augmentin) ou le sulbactam (Ampisid, Unazin) sont des médicaments à large spectre qui sont actifs contre les bactéries pyogènes les plus courantes. Cependant, Pseudomonas aeruginosa et ces médicaments ne sont pas actifs.

Les pénicillines traversent le placenta, cependant, aucun effet tératogène n'a été enregistré. Des formes protégées par un inhibiteur du médicament sont utilisées, si nécessaire, pour traiter les femmes enceintes sans complications enregistrées.

Les médicaments se trouvent dans le lait maternel, de sorte que les femmes qui allaitent ne prennent de la pénicilline et ses dérivés que sur prescription d'un médecin pour des raisons de santé.

Les pénicillines le plus souvent de tous les antibiotiques provoquent une réaction d'hypersensibilité, et si une allergie est provoquée par l'un des représentants des pénicillines, il y a une forte probabilité que la sensibilisation au reste se manifeste également. La plupart des effets secondaires sont précisément associés à des réactions d'hypersensibilité.

Les pénicillines avec d'autres antibiotiques bactéricides se renforcent mutuellement les actions de l'autre, avec bactériostatiques, elles s'affaiblissent.

Les céphalosporines (dérivés de l'acide 7-aminocéphalosporique) ont, en général, une gamme d'activité bactéricide plus large que les pénicillines et une résistance plus élevée aux β-lactamases. On distingue quatre générations de ces médicaments, à chaque génération le spectre d'action est plus large et plus stable. La principale caractéristique des médicaments appartenant à la première génération est leur antagonisme vis-à-vis des staphylocoques, en particulier de la β-lactamase, et de presque tous les streptocoques. Les médicaments de ce groupe de la deuxième génération sont également très actifs contre les principales bactéries pyogènes (staphylocoques et streptocoques), ainsi que - Klebsiella, Proteus, Escherichia.

La troisième génération de céphalosporines a un spectre d'action encore plus large, cependant, elle est plus active contre les bactéries à Gram négatif. Les antibiotiques appartenant à la quatrième génération sont très actifs contre presque tous les types d'anaérobies et de bactéroïdes. Toutes les générations sont résistantes aux β-lactamases plasmidiques, et la quatrième génération est également résistante aux chromosomiques. Par conséquent, lors de la prescription de pénicillines et de céphalosporines, un test du type d'agent pathogène et de sa sensibilité aux antibiotiques est d'une grande importance. Les médicaments peuvent appartenir à des générations antérieures, mais si l'infection est causée par un staphylocoque, cela n'a aucun sens de prescrire des médicaments de troisième ou quatrième génération, qui sont également plus toxiques..

Les médicaments à base de céphalosporine provoquent souvent des réactions allergiques chez les personnes allergiques aux antibiotiques à base de pénicilline.

Ces dernières années, les macrolides et les fluoroquinolones sont apparus au premier plan. Cela est dû à l'apparition de réactions allergiques croisées fréquentes, ainsi qu'au développement d'une résistance chez les bactéries associée à une utilisation incorrecte des pénicillines et des céphalosporines..

La base structurelle des antibiotiques de la classe des macrolides est un cycle lactone macrocyclique contenant 14, 15, 16 atomes de carbone. Selon la méthode de production, ils sont divisés en naturels (érythromycine, oleandomycine - obsolètes et pratiquement non utilisés) et semi-synthétiques (azithromycine, clarithromycine, roxitomycine). Ont principalement un effet bactériostatique.

L'érythromycine est le premier médicament de ce groupe, qui est une solution de secours et est utilisé lorsqu'un patient est sensibilisé à d'autres antibiotiques. C'est l'un des antibiotiques les moins toxiques, provoquant le moins de réactions indésirables. Actif contre les staphylocoques, les streptocoques et certaines autres bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Il est appliqué localement sous forme de pommade, il peut être prescrit en comprimés. La biodisponibilité de l'érythromycine administrée par voie orale dépend des aliments et des souches de bactéries résistantes existent déjà.

Le reste des médicaments de ce groupe (roxithromycine, midécamycine, josamycine) surpassent l'érythromycine en termes de spectre d'action, créent des concentrations plus élevées du médicament dans les tissus et leur biodisponibilité ne dépend pas de la prise alimentaire. Une caractéristique de tous les macrolides est une bonne tolérance et l'absence de réactions croisées de sensibilisation avec les antibiotiques β-lactamines, la concentration d'antibiotiques dans les tissus est significativement plus élevée que le plasma.

L'érythromycine et la spiromycine peuvent être prescrites aux femmes enceintes.

Les quinolones fluorées de deuxième génération (ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine) sont principalement actives contre les staphylocoques, la troisième (lévofloxacine) et surtout la quatrième (moxifloxacine) sont utilisées dans les plaies infectées comme antibiotiques à large spectre, y compris les parasites intracellulaires. La moxifloxacine est active contre presque tous les anaérobies.

Les médicaments de ce groupe ont un effet bactéricide qui perturbe la construction de la désoxyribonucléase bactérienne en inhibant l'activité enzymatique des principaux participants à ce processus - ADN gyrase et topoisomérase-IV.

Contre-indiqués chez les patientes atteintes de porphyrie aiguë, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes, car elles pénètrent la barrière placentaire et sont dosées dans le lait maternel. Les fluoroquinolones sont bien absorbées par le tractus gastro-intestinal, caractérisées par un grand volume de distribution, des concentrations élevées dans les tissus et les organes. Le plus grand est déterminé après une heure à trois heures à partir du moment de l'administration orale. Les patients atteints d'insuffisance rénale sévère doivent ajuster la dose de toutes les quinolones fluorées.

Des effets indésirables caractéristiques des quinolones sont observés sous forme de dyspepsie, de troubles de l'activité du système nerveux central, de réactions de sensibilisation telles que dermatite ou œdème, photosensibilité lors de la prise de médicaments. Tous les médicaments de ce groupe sont caractérisés par le développement de réactions allergiques croisées.

La biodisponibilité des quinolones diminue lorsqu'elles sont associées à des antiacides, des médicaments contenant du magnésium, du zinc, du bismuth et du fer.

La combinaison de certaines fluoroquinolones avec de la théophylline, de la caféine et d'autres méthylxanthines augmente leur toxicité, car elle empêche ces dernières d'être excrétées par l'organisme..

L'utilisation concomitante d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de dérivés de nitroimidazole augmente la probabilité d'effets neurotoxiques.

Ne pas combiner avec les nitrofuranes.

Les antibiotiques du groupe des aminosides sont largement connus comme composants d'agents externes pour la cicatrisation des plaies purulentes. Ce groupe comprend la streptomycine, la néomycine, la gentamicine, l'amikacine. Ces antibiotiques sont très toxiques lorsqu'ils sont utilisés par voie systémique, leur résistance se développe rapidement, par conséquent, ils ne sont choisis comme médicaments systémiques que si le patient a des réactions allergiques aux antibiotiques d'autres groupes.

Les antibiotiques sont presque toujours utilisés pour les plaies. Une plaie accidentelle est rarement propre. Pour les petites plaies, écorchures, égratignures, vous pouvez appliquer indépendamment des agents externes avec un antibiotique pour guérir les plaies. Ils sont vendus en pharmacie sans ordonnance. Pour que le traitement soit efficace, il convient de respecter les conditions de conservation et la date de péremption indiquée sur l'emballage. Le choix des antibiotiques à usage systémique dans les plaies infectées est la prérogative du médecin. Le mode d'administration et les doses de médicaments sont également déterminés par le médecin et les patients doivent suivre strictement le traitement recommandé, ce qui évitera de redoutables complications..