Acnecutane: les rêves d'une peau saine deviennent réalité

L'acné, les boutons et autres imperfections cutanées empoisonnent la vie de nombreuses personnes, quels que soient leur sexe et leur âge. Les petits problèmes peuvent être résolus avec des soins et des cosmétiques appropriés, mais que faire si une maladie de la peau se manifeste par des éruptions cutanées abondantes, une acné sévère avec la menace de cicatrices et de cicatrices? Surtout pour de tels cas, les pharmaciens ont créé des médicaments du groupe des rétinoïdes systémiques. L'un des moyens les plus populaires et les plus efficaces de cette série est Acnecutan. Comment prendre des pilules pour obtenir l'effet désiré?

Composition et propriétés d'Acnecutan

Acnecutane est un médicament générique (un médicament équivalent à la marque originale en composition et en action) du médicament Roaccutane, connu depuis longtemps. Ce remède n'est utilisé que dans les cas où différentes méthodes de traitement de l'acné ont déjà été essayées et aucune d'entre elles n'a donné de résultats positifs. Le médicament peut être un salut dans les cas d'acné les plus avancés.

Pour le traitement des cas bénins d'acné, Acnecutan n'est pas prescrit!

L'ingrédient actif d'Aknekutan est un analogue synthétique du rétinol (vitamine A) - isotrétinoïne. Le médicament est produit dans des capsules de gélatine à une dose de 8 ou 16 mg. Chaque capsule contient des excipients - huile de soja raffinée et mélanges d'ester. Le médicament est produit en utilisant la technologie unique Lidose®, qui a été développée et brevetée par des pharmaciens belges.

Les capsules d'Acnecutan sont disponibles en deux dosages - 8 et 16 mg

Les indications pour la nomination d'Acnecutan sont des formes sévères d'acné: formes conglobées, nodulaires-kystiques et autres qui menacent la formation de tissu cicatriciel.

Propriétés de l'isotrétinoïne

  1. La substance régule le travail des glandes sébacées: elle réduit l'activité fonctionnelle, au fil du temps, réduit leur taille. Grâce à cela, les pores de la peau sont moins obstrués et les éléments inflammatoires ne se forment pas. Cette propriété du médicament est l'élément principal dans la lutte efficace contre l'acné, car l'augmentation de la graisse de la peau est très favorable au développement de la bactérie Propionibacterium acnes, qui contribue à l'apparition de l'acné. Sans effet antibactérien, l'isotrétinoïne combat efficacement les agents pathogènes de l'acné.
  2. Action kératolytique - l'isotrétinoïne éclaircit les couches supérieures de l'épiderme, rendant la peau autonettoyante plus efficace, les pores ne sont pas obstrués.
  3. Le médicament a un effet anti-inflammatoire, antiséborrhéique et stimule également les processus de régénération (réparatrice) de la peau.

Acnecutan est efficace pour traiter l'acné sévère

Analogues du médicament: quelle est la différence et laquelle est meilleure?

Avec Acnecutan, les dermatologues prescrivent des médicaments similaires: Roaccutane (médicament original) et Erase (Roaccutane générique). Quelles sont les différences entre ces médicaments et lequel est le meilleur?

L'ingrédient actif de chacun de ces médicaments est l'isotrétinoïne.

Roaccutane a plus d'effets secondaires et est plus cher que Acnecutane

Différences entre Acnecutane et Roaccutane

Acnecutane est apparu dans les pharmacies russes relativement récemment - en 2010, tandis que Roaccutane est connu depuis deux décennies. Les gélules de Roaccutane contiennent 10 et 20 mg de substance active. Aknekutan contient des composants supplémentaires qui augmentent la biodisponibilité de l'isotrétinoïne de 20%. Des études ont montré que 16 mg d'Acnecutan correspondent thérapeutiquement à 20 mg de Roaccutane, c'est-à-dire qu'en prenant une capsule d'Acnecutan, le patient reçoit un effet thérapeutique complet, tandis que la quantité de substance active prise est réduite de 20%. La concentration d'isotrétinoïne diminue - en conséquence, le risque d'effets secondaires diminue, la charge sur le tube digestif est inférieure à la moitié. Une autre différence significative entre Acnecutan est qu'il est beaucoup mieux absorbé sans nourriture. Pour une absorption maximale de l'isotrétinoïne, il est nécessaire de l'utiliser simultanément avec des aliments (de préférence gras). Sans nourriture, l'acnecutane peut être absorbé à 70%, tandis que le roaccutane n'est que de 37%. Ainsi, les chances d'une efficacité élevée du traitement par Acnecutan augmentent. L'un des facteurs importants en faveur d'Acnecutan est son prix. Le médicament est fabriqué à l'aide d'une technologie plus efficace sur le plan industriel, son coût est donc 40% inférieur à celui du Roaccutane.

Erase est produit par la société pharmaceutique indienne Ranbaxy, c'est pourquoi de nombreux patients se méfient du médicament

Différences entre Aknekutan et Erase

Erase contient 10 ou 20 mg d'isotrétinoïne, ainsi que de l'huile de soja, de la cire d'abeille, du butylhydroxyanisole, de l'édétate disodique et de l'huile végétale hydrogénée. La société indienne Ranbaxy Laboratories est engagée dans la production de ce médicament, et ce fait est déterminant pour de nombreux dermatologues et patients lorsque la question du choix d'un médicament se pose. On pense que ce fabricant néglige souvent les normes de qualité et choisir Erase comme traitement signifie «jouer à la roulette». Cependant, de nombreux dermatologues ne sont pas d'accord avec cette opinion et considèrent Erase comme un excellent médicament, dont l'efficacité thérapeutique est équivalente au Roaccutane, mais beaucoup moins coûteux. Les effets secondaires sont les mêmes que Roaccutane.

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure qu'Acnecutan est le plus efficace de tous les rétinoïdes systémiques, a moins d'effets secondaires et gagne en prix..

Comment prendre le médicament

Attention: Acnecutan ne peut être pris comme prescrit par un dermatologue qu'après consultation personnelle et examen préliminaire! Le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.

Avant de prescrire le médicament, le médecin doit donner au patient une référence pour un examen de laboratoire - il est nécessaire de passer un test sanguin biochimique pour s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation d'Acnecutan. Les femmes en âge de procréer doivent passer un test de grossesse.
La posologie du médicament est calculée pour chaque patient individuellement et dépend du degré de la maladie, du poids corporel, de l'état général du corps. Le plus souvent, le médicament est prescrit 1 capsule 1 à 2 fois par jour, avec les repas.
La dose initiale habituelle du médicament est de 0,4 mg par kg par jour, selon les indications, la posologie peut être doublée - jusqu'à 0,8 mg du médicament par kg de poids corporel par jour. Pour les formes d'acné très sévères ou répandues (dans tout le corps), le médecin peut prescrire Acnecutan à une dose quotidienne allant jusqu'à 2 mg par kg de poids corporel. En cas d'insuffisance rénale, la posologie initiale ne peut dépasser 8 mg du médicament par jour. La dose optimale du cours est considérée comme étant de 100 à 120 mg par kg.
Le médicament est prescrit pour une longue durée - 4-9 mois. Une amélioration persistante chez la plupart des patients est observée entre 16 et 24 semaines après le début du traitement.
Après la fin du traitement, une rechute est possible, auquel cas le dermatologue prescrit un deuxième traitement à la même posologie, mais au plus tôt 2 mois après la fin du premier traitement par Acnecutan.

En prenant Acnecutan, vous devez connaître et suivre les règles de base:

  1. Le régime et la posologie du médicament doivent correspondre à la prescription médicale. Vous ne pouvez pas modifier indépendamment la dose, combiner Acnecutan avec d'autres médicaments sans l'autorisation d'un dermatologue.
  2. Vous devez être préparé aux effets secondaires et utiliser des produits pour hydrater la peau du visage, du corps, des lèvres.
  3. Élimine l'activité physique intense, les activités sportives actives.
  4. Il est contre-indiqué d'effectuer un traitement au laser, d'effectuer des procédures de dermabrasion, d'épilation, d'utiliser des gommages.
  5. Vous ne pouvez pas conduire la nuit. Vous devez surveiller votre vue, consultez régulièrement un ophtalmologiste.
  6. Appliquez des gouttes oculaires hydratantes. Ne portez pas de lentilles de contact, remplacez-les par des lunettes.
  7. Évitez la lumière du soleil, utilisez des crèmes protectrices avec un filtre UV.
  8. Faites des tests mensuels, surveillez votre état, informez votre médecin de la détérioration de votre santé au plus tôt.

Les femmes sexuellement actives doivent:

  • utiliser deux contraceptifs en même temps (l'un d'eux doit être une barrière) pendant le traitement et après la fin du traitement pendant 5 semaines;
  • faire un test de grossesse tous les mois;
  • visitez un gynécologue une fois par mois;
  • n'utilisez pas de contraceptifs avec progestérone, car l'isotrétinoïne réduit leur efficacité.

Les médecins prescrivent Acnecutan aux jeunes femmes sexuellement matures avec certaines réserves et uniquement s'il n'y a plus d'autres options thérapeutiques.

Avant de prescrire Acnecutan, le médecin doit examiner la femme et s'assurer qu'il n'y a pas de grossesse

Avant de commencer à prendre le médicament, une femme doit passer un test de grossesse au plus tard 11 jours avant de prendre le médicament..
Le médecin ne prescrit Aknekutan que pour un mois de traitement; vous ne pouvez continuer à prendre le médicament qu'après la prochaine visite chez le dermatologue et un test de grossesse négatif. Si une femme, malgré toutes les précautions, tombe enceinte pendant le traitement ou dans les 30 jours suivant sa fin, vous devez discuter de tous les risques avec un tératologue et décider de poursuivre ou d'interrompre la grossesse..

Contre-indications, effets secondaires et interactions médicamenteuses

Les contre-indications à la prise d'Acnecutan sont les conditions suivantes:

  • intolérance individuelle au médicament;
  • hypervitaminose A;
  • grossesse;
  • période de lactation;
  • hyperlipidémie (taux élevés de lipides ou de lipoprotéines dans le sang);
  • âge jusqu'à 12 ans;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • Diabète.

Avant de commencer à prendre Acnecutan, vous devez peser le pour et le contre, assurez-vous qu'il n'y a pas d'autres options de traitement, car le médicament a de nombreux effets secondaires..

Effets secondaires d'Acnecutan - tableau

Organes et systèmes d'organesSymptômes et manifestations
Tube digestif
  • La nausée;
  • inflammation et saignement des gencives;
  • sécheresse de la muqueuse buccale;
  • la diarrhée;
  • inflammation intestinale;
  • saignement intestinal;
  • inflammation du pancréas;
  • hépatite.
Peau
  • Exacerbation possible à court terme de l'acné dans les premières semaines d'utilisation;
  • peau sèche et squameuse sur le visage, les paumes et la plante des pieds;
  • éruptions cutanées allergiques, démangeaisons;
  • rougeur du visage;
  • transpiration excessive;
  • botriomycome (changements de type tumoral dans le type vasculaire);
  • acné fulminante (une forme sévère d'acné kystique);
  • perte de cheveux, amincissement;
  • sensibilité au soleil, pigmentation de la peau;
  • vulnérabilité et blessure facile.
Système nerveux
  • Maux de tête;
  • la faiblesse;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • déficience visuelle;
  • convulsions;
  • dans de rares cas - trouble dépressif, psychose, tentatives de suicide.
Appareil locomoteur
  • Douleurs articulaires et musculaires;
  • Inflammation articulaire;
  • tendinite (inflammation et dégénérescence des tendons);
  • hyperostose (une augmentation de la concentration de tissu osseux dans les os, ce qui conduit à une prolifération de tissu osseux).
Organes sensoriels
  • Peur de la lumière vive;
  • rarement - diminution de l'acuité visuelle, en particulier dans l'obscurité;
  • inflammation du nerf optique;
  • kératite (inflammation de la cornée de l'œil);
  • conjonctivite;
  • irritation de la sclérotique;
  • blépharite (inflammation bilatérale des paupières);
  • parfois déficience auditive.
Du sang
  • Anémie;
  • une diminution du taux de leucocytes;
  • augmentation de l'ESR;
  • diminution de l'hématocrite.
Système respiratoireDans de rares cas, bronchospasme (s'il y a des antécédents d'asthme bronchique)
Autres systèmes et organes
  • Lymphadénopathie (inflammation des ganglions lymphatiques);
  • vascularite (inflammation et destruction des parois des vaisseaux sanguins);
  • glomérulonéphrite (maladie rénale).
Hypervitaminose A
  • Sécheresse et amincissement de la peau;
  • enrouement de la voix à la suite de la sécheresse de la membrane muqueuse du larynx;
  • chéilite (sécheresse et inflammation des lèvres, fissures dans les coins de la bouche);
  • yeux secs;
  • conjonctivite;
  • saignements de nez.

Acnecutan a des propriétés tératogènes et embryotoxiques prononcées. Prendre des médicaments pendant la grossesse ou immédiatement avant qu'il ne menace de graves malformations et malformations congénitales, mort fœtale, naissance prématurée, fausse couche.

Interactions médicamenteuses

Acnecutan est absolument incompatible avec l'alcool!

La prise simultanée du médicament et des boissons alcoolisées a un fort effet hépatotoxique, à la suite duquel une insuffisance hépatique peut se développer. Symptomatiquement, cela se manifeste par un jaunissement de la peau, une douleur intense dans l'hypochondre droit, des nausées et des vomissements..

Acnecutan est incompatible avec les médicaments suivants:

  • tétracyclines - réduisent l'efficacité de l'isotrétinoïne et augmentent le risque d'augmentation de la pression intracrânienne;
  • autres rétinoïdes (adapalène, rétinol, trétinoïne, tazarotène) - l'utilisation combinée est lourde d'hypervitaminose A;
  • progestérone - son effet est affaibli;
  • kératolytiques locaux - le risque d'irritation cutanée augmente;
  • sulfamides, diurétiques thiazidiques - augmentent la photosensibilité, augmentent le risque de coup de soleil.

Avis sur le médicament

Les avis sur Acnecutan sont pour la plupart positifs. Ceux qui ont été traités avec le médicament rapportent des améliorations significatives qu'ils n'avaient pas avec d'autres traitements. Chaque patient parle des effets secondaires d'Acnecutan, qui se sont manifestés dans une plus ou moins grande mesure. Certains notent qu'après l'arrêt du traitement, ils ont connu une rechute de la maladie.

Un médicament vraiment efficace et intéressant, mais avec les effets secondaires les plus graves et les plus nombreux! Un an s'est écoulé depuis la prise du médicament. Maintenant, j'ai à nouveau des éruptions cutanées incessantes dans la région du cou, plusieurs fois 3-7, douloureuses, pustuleuses, dès que je les guéris, pas un jour ne passe quand de nouvelles apparaissent. Donc je n'ai toujours pas la peau propre, tout ne m'est pas revenu. Par conséquent, je peux dire que le médicament n'est pas une panacée.!

Nevado4ka

http://irecommend.ru/content/edinstvennoe-sredstvo-kotoroe-izbavilo-menya-ot-pryshchei-i-nadeyus-chto-nadolgo-stradayu-im

Je ne peux bien sûr pas me vanter que l'acnecutane m'a guéri, car elle vient de commencer à le prendre, mais le dermatologue à qui je vais travaille avec l'acnecutane et ses patients ont de très bons résultats.

Anna

http://www.woman.ru/beauty/face/thread/3860458/message/26972575/

C'était effrayant, mais j'ai pris ma décision. Après 2 semaines, j'ai vu le résultat. Dans un mois, juste le ciel et la terre. Tous les sous-cutanés résolus, j'ai généralement oublié ce qu'est l'acné. Acnecutan supprime le travail des glandes sébacées, donc lors de l'application, vous ne vous reconnaissez tout simplement pas - la peau est mate, comme dans les rêves. Des effets secondaires - des éruptions cutanées sur les mains une fois par mois, tout sèche, en particulier les lèvres, bepanten m'a aidé, je ne l'ai plus remarqué. C'est un vrai salut pour ceux qui sont désespérés, l'essentiel est de ne pas abandonner.

parmalats

http://otzovik.com/review_1913602.html

Les dermatologues notent la grande efficacité du médicament, mais insistent sur une approche strictement individuelle et exhortent les patients à ne pas s'automédiquer. Acnecutan est un médicament sérieux qui nécessite une attitude responsable.

Le traitement par Roaccutane (Acnecutane) doit être prescrit (si indiqué) et effectué sous la surveillance régulière d'un dermatologue, l'automédication est inacceptable! La posologie quotidienne et cumulative de Roaccutane (Acnecutane) dépend d'un certain nombre de facteurs, non seulement du poids corporel et de la gravité de l'acné, elle est périodiquement ajustée à l'accueil d'un dermatologue. Roaccutane (Acnecutane) pour le traitement de l'acné modérée ne peut être prescrit par un dermatologue que si un traitement complexe adéquat (y compris la prise d'un antibiotique pour administration orale) pendant au moins plusieurs mois ne conduit pas à une amélioration significative.

Dermatologue O.V. Panarin.

http://www.panarin.ru/q-a/%F0%EE%E0%EA%EA%F3%F2%E0%ED.htm

Après 6 mois de traitement: résultats en vidéo

Une peau saine est le rêve de nombreuses personnes. Acnecutane peut vous aider à réaliser ce que vous voulez: avoir une belle peau sans problèmes. Mais il convient de rappeler qu'Acnecutan est un médicament qui ne tolère pas une attitude frivole envers lui-même, a de nombreux effets secondaires et peut nuire considérablement à la santé s'il est pris de manière incontrôlable. Ne vous soignez pas. Contactez un spécialiste et suivez toutes les prescriptions médicales. Soyez en bonne santé et belle!

Acnecutan (8 et 16 mg): vérité dans les réponses du traité, mode d'emploi, prix et analogues

Les comprimés d'Aknekutan sont un médicament puissant du groupe des rétinoïdes utilisé dans le traitement complexe des formes sévères d'acné. Le médicament est prescrit dans les cas où la thérapie avec d'autres médicaments n'a pas apporté de résultat positif. En raison du risque élevé d'effets indésirables, les gélules ne peuvent être prises qu'après avoir été prescrites par le médecin traitant et sous sa stricte surveillance. Sinon, le traitement peut conduire à l'effet inverse et aggraver l'état de la victime d'acné.

Quand le traitement par Acnecutan est justifié

L'instruction du médicament Aknekutan recommande d'utiliser lorsque le bénéfice potentiel pour le patient est supérieur au risque d'effets secondaires. La prise de rétinoïdes est justifiée dans les cas suivants:

  • éruption papulopustuleuse;
  • acné fulminante;
  • acné kystique.

Le médicament est également prescrit aux patients présentant un risque élevé de cicatrices et de cicatrices dues à une acné sévère.

Quel est le médicament

Acnecutan est disponible sous une seule forme de libération - les gélules, appelées à tort comprimés. Les différences entre ces deux types de médicaments sont que la première variété se dissout plus rapidement dans le tractus gastro-intestinal et pénètre dans la circulation sanguine et, par conséquent, a l'effet thérapeutique le plus rapide..

La substance active, qui est le contenu des gélules, est l'isotrétinoïne. Le composant est un acide 13-cis-rétinoïque synthétisé artificiellement (une forme de vitamine A). Une fois dans le tractus gastro-intestinal, la substance est transformée en acide transrétinoïque, dont le principe d'action sur l'acné n'est pas encore parfaitement compris.

Le rétinoïde est disponible en deux dosages - 8 ou 16 mg d'ingrédient actif dans chaque capsule.

Comment fonctionne Acnecutane sur l'acné

Le principal ingrédient actif, l'isotrétinoïne, supprime l'activité des glandes sébacées, réduisant ainsi la production de sébum, principal provocateur des bactéries de l'acné. De plus, le médicament a les effets suivants sur les zones endommagées par le processus inflammatoire:

  • régénérant;
  • anti-inflammatoire;
  • anti-séborrhéique.

En raison de cette action, l'administration courante d'Acnecutan conduit à l'élimination de la teneur en graisse du derme, à une diminution du nombre d'éruptions cutanées sur la peau, puis à leur disparition complète..

Il faut comprendre qu'après un traitement par rétinoïde, l'acné réapparaît parfois après une certaine période, ce qui peut nécessiter un deuxième traitement..

Dosage du traitement avec Acnecutan: un schéma approximatif

Les instructions d'utilisation d'Aknekutan recommandent de boire selon le schéma suivant:

  1. À l'intérieur 1 ou 2 fois par jour, selon la gravité de l'acné.
  2. Il est recommandé que la réception soit effectuée pendant un repas, ce qui augmente la biodisponibilité du médicament.
  3. La durée du traitement peut varier de 4 mois à six mois. La durée d'utilisation du médicament à des fins médicales est décidée par le médecin traitant et dépend en grande partie de l'état de la peau du patient.

La posologie requise (gélules de 8 ou 16 mg) est déterminée exclusivement par le médecin. Dans chaque cas, un spécialiste sélectionne une dose individuelle et un schéma thérapeutique.

La posologie quotidienne d'isotrétinoïne dépend du poids corporel. Initialement, le médicament est pris à raison de 0,4 mg par kilogramme de poids corporel. Le dosage résultant est bu à la fois ou divisé en deux doses. Il est permis de ne pas prendre plus de 0,8 mg par kilogramme de poids corporel par jour.

Dans les pathologies rénales sévères, la dose quotidienne ne doit pas initialement dépasser 8 mg par jour..

Dose cumulative prise sur l'ensemble du cycle: environ 100 mg pour 1 kg de poids corporel.

En cas de rechute, un deuxième traitement est effectué, mais au plus tôt 2 mois après avoir passé le premier.

Précautions de réception

L'acnecutane et l'alcool sont totalement incompatibles. Boire de l'alcool pendant un cycle de rétinoïdes peut avoir de graves conséquences.

Étant donné que le médicament peut entraîner le développement de conditions dépressives, il est recommandé de refuser son utilisation pour les personnes qui souffrent souvent de dépression.

Au début du traitement, de nombreux patients observent l'apparition d'une sécheresse accrue des téguments et des muqueuses. Pour réduire les effets secondaires, il est nécessaire d'utiliser des crèmes hydratantes non comédogènes pour le visage, le corps et les lèvres. Une préparation de larmes artificielles ou une crème ophtalmique spécialisée est utilisée pour les yeux.

Pendant la période de traitement, ainsi qu'après son achèvement, pendant six mois, il est interdit de subir des procédures matérielles telles que la thérapie au laser et la dermabrasion en raison du risque élevé de cicatrices profondes..

Les patients prenant Acnecutan remarquent une diminution de la vision dans l'obscurité. Pour cette raison, vous devez vous abstenir de conduire un véhicule tard le soir et la nuit..

Lors de la prescription d'isotrétinoïne, le médecin doit avertir que le patient utilisant des lentilles oculaires doit refuser de les porter pendant toute la durée du traitement. Cela est dû au fait que les rétinoïdes provoquent souvent une réaction allergique aux lentilles.

Pendant la période d'utilisation des capsules, il est interdit de visiter le solarium et de prendre le soleil. En été, il est recommandé de porter des manches longues et un écran solaire sur votre visage.

Chez les patients souffrant de pathologies telles que le diabète sucré, l'obésité et l'alcoolisme chronique, il est nécessaire de surveiller en permanence le taux de glucose et de lipides..

Si la dose recommandée du médicament est dépassée, le patient peut présenter une hypervitaminose à la vitamine A, qui se manifeste par des symptômes tels que somnolence, vomissements, augmentation de l'irritabilité et des étourdissements. L'apparition d'une telle condition nécessite un lavage gastrique immédiat et une visite chez un médecin..

Effets secondaires effrayants d'Acnecutan: ce que vous devez savoir?

Acnecutan, dont les effets secondaires sont dans la plupart des cas réversibles, peut provoquer un certain nombre de troubles dus au travail des organes suivants:

  • peau;
  • muscles;
  • œil;
  • Tube digestif;
  • CNS.

Au cours de la première semaine de traitement, le patient ressent une sécheresse accrue du tégument protecteur, qui disparaît d'elle-même et ne nécessite pas de correction de la posologie des comprimés. Il est également possible que l'acné apparaisse encore plus dans les 10 premiers jours suivant le début de la prise, ce qui n'est pas non plus préoccupant..

L'isotrétinoïne provoque souvent des douleurs musculaires, qui peuvent contribuer à une diminution de l'activité physique et à une fatigue accrue.

Les organes de la vision peuvent également être affectés par la prise du médicament, qui se manifeste le plus souvent sous forme de conjonctivite, de blépharite et d'irritation oculaire.

Le tractus gastro-intestinal peut réagir à l'utilisation d'un rétinoïde avec l'apparition d'un syndrome dyspeptique, se manifestant par des nausées, des selles molles et des douleurs dans l'abdomen.

L'effet du médicament sur le système nerveux central s'exprime sous forme de maux de tête, de développement de dépression, de psychose, dans de rares cas - tendances suicidaires.

Avant de prendre Acnecutan, le patient doit être conscient du développement possible des effets indésirables décrits ci-dessus..

Dans quels cas les pilules ne doivent pas être prises

Les contre-indications absolues à l'utilisation du médicament dans le traitement de l'acné sont:

  • période de grossesse et allaitement;
  • pathologies hépatiques sévères;
  • l'hypervitaminose du rétinol;
  • prendre des antibiotiques tétracycline;
  • intolérance individuelle à l'isotrétinoïne.

L'utilisation de gélules n'est pas recommandée pour les personnes de moins de 12 ans..

Le médicament ne doit pas être pris par les femmes en âge de procréer. Dans les situations où la pharmacothérapie orale est vitale, le médecin doit avertir la patiente des conséquences graves que l'isotrétinoïne peut provoquer en cas de grossesse. Le médicament est capable de provoquer de graves anomalies chez le fœtus.Par conséquent, pendant le traitement et dans un délai d'un mois après sa fin, vous devez vous abstenir de planifier la conception.

Réaction médicamenteuse à d'autres médicaments

Les tétracyclines et certains glucocorticostéroïdes réduisent l'effet thérapeutique du rétinoïde. De plus, les médicaments du premier groupe en association avec l'isotrétinoïne peuvent augmenter la pression intracrânienne.

L'administration simultanée du médicament avec des médicaments augmentant la photosensibilité doit être évitée, car la probabilité de coup de soleil lors d'une exposition aux rayons ultraviolets augmente.

L'utilisation d'agents locaux à action kératolytique pendant le traitement par rétinoïdes peut provoquer une irritation cutanée sévère..

Avant de commencer le traitement par isotrétinoïne, le patient doit avertir le médecin traitant de tous les médicaments qu'il prend.

Le coût moyen d'Acnecutan en Russie est de:

  • 30 comprimés de 8 mg - 1300 roubles;
  • 30 comprimés de 16 mg - 2200 roubles.

Le médicament n'est pas vendu en Ukraine, mais il existe un analogue local - Aknetin.

Photo «AVANT» et «APRÈS»

3 analogues "fonctionnels" d'Aknekutan - que choisir?

Le médicament contre l'acné a des analogues dans la composition, produits sous les noms suivants:

  • Isotrétinoïne;
  • Va effacer;
  • Roaccutane.

Il n'y a pas de différences fondamentales entre ces médicaments. La seule différence entre eux est la quantité d'ingrédient actif dans les comprimés / capsules. Lequel des médicaments à prescrire pour l'acné est décidé exclusivement par le médecin traitant.

Acnecutan: revues du traité

Tonya:

Les rétinoïdes ne me convenaient pas, j'ai commencé à avoir des réactions secondaires de l'estomac et des intestins. Le médecin a immédiatement arrêté de prendre les gélules et prescrit un traitement antibiotique.

Alexei:

Acnecutane m'a aidé à me débarrasser de l'acné conglobata, mais après quelques mois, ils ont commencé à réapparaître. Maintenant je suis en train de passer par un deuxième cours, l'état des téguments est revenu à la normale.

Véronique:
Acnecutan pour l'acné m'a été prescrit par un dermatologue. Au cours de la première semaine, l'acné a augmenté encore plus. Le médecin a dit que c'était normal et que tout devrait bientôt disparaître. Au cours du troisième mois de prise d'acné, il ne restait pratiquement aucune trace. Maintenant que la peau est propre, l'augmentation de la teneur en graisse a disparu. Je sais qu'une rechute est possible, mais j'espère vraiment que cela n'arrivera pas.

Avez-vous aimé l'article? Partage avec tes amis!

Je oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo, essayant de me débarrasser de l'acné Pendant un an, j'ai essayé de me guérir, mais cela n'a porté aucun fruit! Pas du tout. Cela n'a fait qu'empirer. Le processus a changé lorsqu'elle a commencé à être traitée sous la supervision d'un dermatologue. On m'a prescrit Acnecutan pour administration orale. Le cours a été conçu pour un an. Le premier mois a été le plus difficile, car il n'y avait toujours pas de résultat particulier à voir, et le corps ne s'est pas adapté au médicament et a parfois donné des surprises sous forme de légère sécheresse et d'irritabilité. Mais les surprises ont rapidement pris fin, et je suis devenu plus facile à comprendre et le processus a commencé. Après l'avoir pris, je suis vraiment devenu une personne différente! Le plus agréable à regarder)

Ulyana, bonsoir. Dites-moi, comment va votre peau après le traitement par Acnecutan en mai 2018. Le médecin propose déjà le troisième traitement, car une rechute s'est reproduite.

Acnecutane

Évaluation 4.2 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Acnecutan (Acnecutan): 12 avis de médecins, 12 avis de patients, mode d'emploi, analogues, infographie, 1 forme de libération.

Avis des médecins sur l'acnecutane

Évaluation 5.0 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

"Aknekutan" est le médicament de choix dans le traitement de l'acné modérée et sévère. Ce médicament est l'un des traitements les plus efficaces contre cette maladie. Non destiné à l'automédication, car a certaines contre-indications et effets secondaires. Le médicament doit être administré sous la stricte surveillance du médecin traitant!

Évaluation 3.8 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Ce médicament pour le traitement de l'acné sévère et de la rosacée est sur le marché depuis longtemps et a pris sa place de choix. Malheureusement, de nombreux patients ont peur de commencer à boire le médicament isotrétinoïne en raison des nombreux effets secondaires décrits dans les instructions et, bien sûr, en raison des critiques insatisfaites sur les portails Internet. Mais, je dirai tout de suite que je n'ai pas encore eu un seul patient qui a néanmoins décidé de lui et refusé pour une raison quelconque. Le médicament donne un effet rapide et visible. L'efficacité est d'environ 90 pour cent du taux de guérison de l'acné. Réduction significative de la graisse et de l'acné.

Le prix est super. Et même avec une alimentation équilibrée et compétente, une personne sur deux a des effets secondaires tels que la peau sèche, les cheveux et les muqueuses. Parfois des douleurs abdominales et des nausées. Le principal inconvénient est que les patientes doivent se protéger strictement des grossesses non désirées, car une grossesse en prenant Acnecutan signifie 100% d'avortement..

Digne concurrent du Roaccutane (générique), le prix est inférieur.

Évaluation 4.2 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

C'est le remède le plus efficace à l'heure actuelle pour le traitement de l'acné. Étant donné que le mécanisme d'action du médicament consiste à supprimer la prolifération des sébocytes, l'activité des glandes sébacées diminue et leur taille diminue.

Tous les cas où le médicament a été prescrit, je suis resté sous contrôle dans ma pratique, et cela a conduit à de très bons résultats. Les éléments enflammés sont passés, de nouveaux éléments n'apparaissent pas. Mais lors de la prescription de ce médicament, il est nécessaire de prendre en compte les maladies du tractus gastro-intestinal, de contrôler la biochimie du sang et le médicament peut également avoir un effet tératogène. La dose du médicament dépend du poids du patient et de la gravité du processus. Il me semble que ces médicaments devraient être prescrits plus souvent par les médecins et ne pas avoir peur des effets secondaires..

Évaluation 4.2 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

L'un des génériques dignes de l'isotrétinoïne systémique. En raison de la technologie de production, une biodisponibilité améliorée et une diminution de la dépendance à l'apport alimentaire, ce qui est important, car le traitement dure plusieurs mois et la «pénurie» régulière de rétinoïdes due à des inexactitudes dans les recommandations d'admission affecte la dose cumulée et peut être l'une des causes des rechutes. Bons indicateurs pharmacoéconomiques. Je pense que c'est le meilleur générique disponible à ce jour..

Les effets secondaires sont dans la plage indiquée. Il s'agit généralement d'une chéilite prononcée, le reste est extrêmement rare..

Évaluation 4.2 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Le médicament de choix dans le traitement de l'acné modérée à sévère, chez les patients à tendance cicatricielle. Le traitement avec "Acnecutan" donne un effet excellent et durable.

Les effets indésirables graves tels que la chéilite et la sécheresse, mais avec les recommandations d'un médecin, sont complètement éliminables. Nous avons besoin d'une surveillance constante par un médecin. Traitement long.

Évaluation 4.2 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

"Aknekutan" - artillerie lourde pour les cas avancés d'acné. Capsules à usage systémique. Le seul remède efficace qui affecte tous les liens dans la pathogenèse de l'acné. A un effet desséchant et matifiant, résiste au cuir chevelu gras, les cheveux restent propres plus longtemps. Bonne tolérance si les recommandations de soin de la peau sont suivies. Facilité d'utilisation.

La surveillance d'un médecin est nécessaire pendant toute la durée du traitement (jusqu'à 1 an, selon la posologie et le poids corporel du patient). Il est important de surveiller la biochimie du sang pour contrôler l'état du foie et des reins, d'utiliser des contraceptifs éprouvés et fiables (il est absolument impossible à utiliser lors de la planification d'une grossesse). En cas de traumatisme cutané - longue cicatrisation des «plaies».

Évaluation 5.0 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Le médicament a un effet régulateur de sébum, affectant les mécanismes pathogéniques de l'acné, de la séborrhée grasse et d'autres conditions accompagnées de pores dilatés et d'une sécrétion excessive de sébum.

Effets indésirables graves, nécessité de signer un consentement volontaire éclairé lors de la prescription du médicament, dans les 6 mois suivant la fin de la prise du médicament, les opérations, les procédures cosmétiques accompagnées d'un traumatisme cutané, la grossesse sont contre-indiquées.

Évaluation 2.1 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Un médicament efficace pour le traitement des formes sévères d'acné, plusieurs mois d'utilisation sont possibles.

A des effets secondaires assez prononcés, augmentant simultanément avec la durée de la prise du médicament. Coût assez élevé.

Utiliser pour l'acné sévère. Prendre sous stricte surveillance médicale, ne pas s'automédiquer.

Évaluation 4.6 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Le médicament "Aknekutan" a fait ses preuves dans le traitement des formes sévères d'acné résistantes à d'autres types de thérapie. Dans ma pratique, j'utilise largement ce médicament pour traiter l'acné. Fournit d'excellents résultats lorsqu'il est calculé correctement.

Des effets secondaires ont été observés: peau sèche, chéilite, photosensibilité.

Lors de la prescription d'un traitement par Aknekutan, il est nécessaire de signer un consentement volontaire éclairé du patient.

Évaluation 2.9 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Le médicament a été utilisé avec succès pour traiter l'acné sévère résistante à d'autres thérapies.

Le médicament a un certain nombre d'effets secondaires possibles, est prescrit sous le contrôle strict des tests de la fonction hépatique, nécessite le respect du schéma posologique et du calendrier d'admission, tout en respectant le régime alimentaire et des soins à domicile adéquats.

Évaluation 5.0 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

Il est utilisé pour les formes d'acné sévères (nodulo-kystiques, conglobées, avec risque de cicatrices); l'acné qui ne répond pas aux autres traitements.

A un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications, une consultation avec un médecin est nécessaire. Sous la stricte surveillance d'un médecin et avec prudence, le médicament est prescrit aux personnes sujettes à la dépression, à l'alcoolisme, aux tendances suicidaires, à l'obésité et au diabète.

Évaluation 5.0 / 5
Efficacité
Qualité des prix
Effets secondaires

"Aknekutan" supprime la prolifération des sébocytes et agit sur l'acné, rétablissant le processus normal de différenciation cellulaire, stimule les processus de régénération. De plus, l'effet anti-inflammatoire de l'isotrétinoïne sur la peau a été prouvé, notamment l'HCG.

Consentement nécessairement éclairé avec les patients en âge de procréer et au sujet des contre-indications aux manipulations traumatiques du visage, à la fois pendant la prise du médicament et dans les 6 mois suivant.

Technologie Lidos. Un médicament pour le traitement de l'acné. Analogue synthétique de la vitamine A. L'amélioration du tableau clinique des formes sévères d'acné est associée à la suppression de l'activité des glandes sébacées.

Avis des patients sur acnecutane

L'acné a commencé à grimper il y a longtemps. Mais je ne pouvais toujours pas rassembler les forces et atteindre le dermatologue. J'ai constamment trouvé des excuses et essayé de traiter avec toutes sortes de lotions et de pommades. Mais il n'y a eu aucun effet. Mais plusieurs années de lutte infructueuse m'ont encore amené au cabinet du dermatologue. Et ici je voudrais conseiller à tous ceux qui, pour quelque raison que ce soit, reportent une visite chez un médecin, ne tardez pas! Seul un médecin peut déterminer la gravité de la maladie et comprendre comment et par quels moyens il est préférable de la traiter. Personnellement, mon traitement était au format capsule. Saw "Aknekutan" basé sur l'isotrétionine. C'est un rétinoïde systémique. Si quelqu'un ne sait pas, les rétinoïdes sont déjà prescrits dans des situations graves. Lorsque vous ne pouvez plus vous débarrasser de l'acné. Mais c'est très efficace! Au moins c'est "Aknekutan". Je ne parlerai pas des autres rétinoïdes. Presque un an s'est écoulé depuis que j'ai terminé mon traitement. Les boutons ont disparu et il n'y a pas eu de rechute jusqu'à présent. J'espère que non)

Quand je suis venu à la pharmacie pour acheter le médicament, je pouvais à peine prononcer le nom du médicament, car j'allais acheter selon les conseils d'Internet. Je ne suis tout simplement pas allé chez le médecin avec mon acné, car je suis timide. Dieu merci, cela s'est avéré être un médicament très efficace, et je n'ai pas eu à sortir pour effrayer les gens avec mon visage acnéique. Avec ces capsules, je me suis débarrassé de manière significative des points noirs sur la peau de mon visage, et il est devenu beaucoup plus propre, si je pouvais jeter des photos avant et après du résultat ici, je le jetterais certainement pour vous le montrer. Le prix, au fait, est très bon, tout le monde peut se permettre d'acheter le médicament.

Bonjour, je lutte contre l'acné depuis environ 4 ans maintenant. Après avoir eu 18 ans, je suis allé chez un dermatologue, d'abord elle m'a prescrit une sorte de pommade, à la fin c'était inefficace, puis on m'a prescrit Acnecutan. Ce médicament est comme une épée à double tranchant, il est très efficace, mais d'autres problèmes apparaissent. Tout d'abord, commencez par une dose élevée de 2 à 3 comprimés de 16 grammes - ce sera un coup dur pour votre corps, la peau commencera à se dessécher (il peut y avoir des irritations), des problèmes rénaux peuvent survenir, vous devez constamment hydrater vos lèvres. Il est interdit de prendre de l'alcool (mais, cependant, je ne l'ai appris qu'à la fin du cours). Mais ce médicament est le plus efficace du marché..

Malgré l'âge de transition depuis longtemps, l'acné a soudainement commencé à apparaître sur le visage, et à chaque fois de plus en plus - il s'est tourné vers un endocrinologue, il a conseillé "Aknekutan" - un analogue d'un remède efficace contre l'acné, mais avec un grand nombre d'effets secondaires. J'ai décidé d'utiliser "Aknekutan" parce que j'ai lu des critiques selon lesquelles il est exceptionnellement efficace pour nettoyer le visage et qu'il y a moins d'effets secondaires. Je suis passé par trois cours de "Acnecutan", en conséquence je me suis complètement débarrassé de l'acné, après le traitement un certain temps s'est écoulé et l'effet a été fixé. Parmi les effets secondaires, j'ai rencontré une peau sèche sévère.

Au début, je ne m'attendais à aucun effet wow spécial d'Acnecutan. Surtout après qu'un mois s'est écoulé, et le résultat n'est pas que cela ne soit pas apparu, mais c'est devenu encore pire. Mais après avoir discuté avec le médecin, j'étais de bonne humeur et j'ai continué à prendre! Et après un certain temps, l'acné a vraiment commencé à disparaître.

Dans le traitement de l'acné, elle a utilisé diverses méthodes et moyens. La plupart des remèdes externes ne donnent qu'un effet symptomatique temporaire. Lorsque les problèmes de peau sont devenus un cauchemar de la vie, j'ai commencé à penser à prendre des rétinoïdes systémiques. Je noterai tout de suite que j'ai utilisé "Erase" et "Aknekutan". Ici, je vais vous parler de "Aknekutan". Quand j'ai lu la liste des effets secondaires et des contre-indications pour la première fois, j'ai décidé que ce n'était pas pour moi et je me suis à nouveau précipité vers les remèdes externes et la médecine alternative. Le temps a passé, la maladie n'a pas disparu, je suis devenu plus intéressé par les critiques sur "Aknekutan", et je n'y ai trouvé pratiquement rien d'écrit dans les instructions. Ayant douté un peu plus longtemps, je me suis tourné vers un dermatologue avec la ferme intention d'être traité avec des rétinoïdes. Le médecin ne m'a pas dissuadé, a prescrit un cours, a calculé la posologie, j'ai passé les tests nécessaires et un long cours a commencé. Des améliorations visibles sont survenues après les trois premières semaines, malgré une exacerbation survenue au cours de la première semaine d'admission et qui a duré environ 10 jours. L'ensemble du cours a duré sept mois, des effets secondaires - lèvres sèches à la brûlure et au pelage de la couche supérieure, sécheresse autour de la bouche, accompagnée d'une exfoliation des particules de peau. Tous ces problèmes sont partiellement atténués par les hydratants. Le traitement est terminé, de temps en temps, de petits boutons rapides apparaissent, selon les résultats des analyses, le tractus gastro-intestinal est normal.

Je n'ai pas été dérangé par l'acné depuis six mois depuis que j'ai terminé le cours de "Aknekutan". C'est donc un très bon remède. L'essentiel est de terminer le cours jusqu'au bout. C'est extrêmement important. Sinon, cela n'aura aucun sens. Il existe une application intéressante pour un suivi pratique de l'évolution du traitement. On l'appelle donc "Aknekutan". Il montre quelle dose vous avez accumulée et combien il en reste jusqu'à la fin du cours. J'y télécharge toujours mes photos.

L'acné est une vraie brûlure! Heureusement pour ceux pour qui ils ne sortent que sur le mauvais mangé, ou pour les filles avant ces mêmes jours. Mais complétez bien. quand vous les avez tout le temps. Ensuite, un traitement est vraiment nécessaire. Je suis maintenant traité avec Aknekutan. Le troisième mois se termine maintenant. Ce sujet est cool, mais long. Bien que je sois surpris? Avec un stade d'acné aussi avancé que le mien, je devrais être heureux qu'il y ait au moins quelque chose qui puisse m'aider! Bref, à quoi je mène! Si vous avez également un fichier f. alors allez chez le dermatologue! Je recommande de poser des questions sur "Acnecutan" tout de suite, si vous avez déjà besoin d'un traitement sérieux, ce médicament est très bon.

J'ai bu le cours de "Aknekutan" et suis devenu le plus heureux! Les gars, vraiment! Je suis très heureux! Je n'ai pas vu ma peau propre et même depuis 5 ans! C'est une super drogue! Merci, merci d'avoir trouvé une solution pour des gens comme moi!

Je connais le problème de l'acné de première main, en plus des remèdes populaires, j'ai également recours à des médicaments. Tout remède que j'achète pour l'acné ne fonctionne pas instantanément, ce qui est dommage. Je veux que mon visage devienne parfait en seulement une semaine. Quant à "Aknekutan", il fonctionne vraiment avec une utilisation quotidienne et à long terme, il ne fonctionnera pas instantanément. Si vous avez besoin d'un résultat, alors rien ne fonctionne mieux que "Acnecutan" (du moins pour moi), mais vous devez comprendre que l'utilisation doit être continue pendant plusieurs semaines. Ma note est de 5, car cela fonctionne exactement.

Aknekutan est mon seul salut. J'avais un énorme complexe en raison de l'acné au niveau du visage. Rien, pas de nettoyage professionnel, pas de cosmétiques, pas de médicaments, pas de régimes spéciaux n'ont pas apporté le résultat escompté. Je suis très heureux d'être tombé accidentellement sur ce médicament dans une pharmacie. Il n'y avait nulle part où aller, car l'acné venait de sortir. Le résultat n'était pas immédiatement perceptible. Mais après un mois, l'image a commencé à s'améliorer. Après encore 2 mois, mon visage est devenu parfait. Je suis très satisfait de l'effet et du résultat à long terme. Recommander à tous ceux qui souffrent d'acné!

J'ai essayé différents produits, à la fois chers et bon marché. Rien n'a produit les résultats escomptés. Et ma tante a recommandé "Acnekutan", a dit qu'elle était capable de se débarrasser presque complètement de l'acné et de l'acné. Mais elle a averti qu'il pourrait y avoir une réaction allergique, alors ne soyez pas zélé. Dès le début de l'utilisation, aucun résultat particulier n'a été perceptible. Je n'espérais plus de résultat. Mais après 3-4 mois, je me suis pratiquement débarrassé de l'acné! Et maintenant, quand mes amis me demandent pourquoi j'ai un visage aussi parfait, je dis que ce sont les mérites de "Acnecutan". Ma note est 5.

Formulaires de décharge

DosageEmballageEspace de rangementVenteDurée de vie
Quatorze; 20; trente; 28; 56; 60; 90; 100

Instructions pour l'utilisation de l'acnecutane

Pharmacologie

Un médicament pour le traitement de l'acné. L'isotrétinoïne est un stéréoisomère de l'acide tout-trans rétinoïque (trétinoïne).

Le mécanisme d'action exact de l'isotrétinoïne n'a pas encore été identifié, mais il a été établi qu'une amélioration du tableau clinique des formes sévères d'acné est associée à la suppression de l'activité des glandes sébacées et à une diminution histologiquement confirmée de leur taille..

Le sébum est le principal substrat pour la croissance de Propionibacterium acnes, par conséquent, la réduction de la production de sébum inhibe la colonisation bactérienne du conduit. Acnecutan inhibe la prolifération des sébocytes et agit sur l'acné, rétablissant le processus normal de différenciation cellulaire, stimule les processus de régénération. De plus, l'effet anti-inflammatoire de l'isotrétinoïne sur la peau a été prouvé..

Pharmacocinétique

La cinétique de l'isotrétinoïne et de ses métabolites étant linéaire, sa concentration plasmatique au cours du traitement peut être prédite sur la base des données obtenues après une dose unique. Cette propriété du médicament suggère également qu'elle n'affecte pas l'activité des enzymes microsomales hépatiques impliquées dans le métabolisme du médicament..

La biodisponibilité élevée d'Acnecutan est due à la grande proportion d'isotrétinoïne dissoute dans le médicament et peut augmenter si le médicament est pris avec de la nourriture. Chez les patients atteints d'acné Cmax en équilibre après avoir pris de l'isotrétinoïne à une dose de 80 mg à jeun était de 310 ng / ml (intervalle de 188 à 473 ng / ml) et atteint après 2-4 heures La concentration d'isotrétinoïne dans le plasma est 1,7 fois plus élevée que dans le sang, en raison d'une mauvaise pénétration de l'isotrétinoïne dans les érythrocytes.

Liaison aux protéines plasmatiques (principalement l'albumine) - 99,9%.

Css de l'isotrétinoïne dans le sang des patients atteints d'acné sévère qui ont pris le médicament 40 mg 2 fois / jour variait de 120 ng / ml à 200 ng / ml. Les concentrations de 4-oxo-isotrétinoïne (le principal métabolite) chez ces patients étaient 2,5 fois plus élevées que celles-ci. La concentration d'isotrétinoïne dans l'épiderme est 2 fois inférieure à celle du sérum.

Il est métabolisé pour former 3 principaux métabolites biologiquement actifs - la 4-oxo-isotrétinoïne (le principal métabolite), la trétinoïne (acide tout-trans-rétinoïque) et la 4-oxo-rétinoïne, ainsi que des métabolites moins importants, y compris les glucuronides. Comme l'isotrétinoïne et la trétinoïne sont converties de manière réversible l'une dans l'autre in vivo, le métabolisme de la trétinoïne est associé au métabolisme de l'isotrétinoïne. 20 à 30% de la dose d'isotrétinoïne sont métabolisés par isomérisation. La circulation entérohépatique peut jouer un rôle important dans la pharmacocinétique de l'isotrétinoïne chez l'homme..

Des études in vitro ont montré que plusieurs enzymes du cytochrome P450 sont impliquées dans la conversion de l'isotrétinoïne en 4-oxo-isotrétinoïne et en trétinoïne. Dans ce cas, aucune des isoformes ne joue très probablement un rôle dominant. L'isotrétinoïne et ses métabolites n'ont aucun effet significatif sur l'activité des enzymes du cytochrome P450.

T1/2 phase terminale pour l'isotrétinoïne en moyenne - 19 h. T1/2 phase terminale pour la 4-oxo-isotrétinoïne en moyenne - 29 heures.

L'isotrétinoïne est excrétée par les reins et la bile en quantités approximativement égales. Fait référence aux rétinoïdes naturels (physiologiques). Les concentrations endogènes de rétinoïdes sont rétablies environ 2 semaines après la fin du traitement.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Étant donné que les données sur la pharmacocinétique du médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique sont limitées, l'isotrétinoïne est contre-indiquée dans ce groupe de patients..

L'insuffisance rénale de gravité légère à modérée n'affecte pas la pharmacocinétique de l'isotrétinoïne.

Formulaire de décharge

Gélules de gélatine dure, taille n ° 3, marron; contenu des capsules - pâte cireuse jaune-orange.

1 casquettes.
isotrétinoïne8 mg

Excipients: Gelucir® 50/13 (un mélange d'esters d'acide stéarique d'oxyde de polyéthylène et de glycérol), huile de soja purifiée, Span 80® (oléate de sorbitan - esters mixtes d'acide oléique et de sorbitol).

La composition du corps et du capuchon de la capsule: gélatine, colorant de fer oxyde rouge (E172), dioxyde de titane (E171).

10 morceaux. - blisters (2) - emballages en carton.
10 morceaux. - blisters (3) - paquets de carton.
10 morceaux. - blisters (5) - paquets de carton.
10 morceaux. - blisters (6) - paquets de carton.
10 morceaux. - blisters (9) - paquets de carton.
10 morceaux. - blisters (10) - paquets de carton.
14 pièces - blisters (1) - paquets de carton.
14 pièces - blisters (2) - emballages en carton.
14 pièces - blisters (4) - paquets de carton.
14 pièces - blisters (7) - emballages en carton.

Dosage

À l'intérieur, de préférence avec les repas, 1 à 2 fois / jour.

L'efficacité thérapeutique d'Acnecutan et ses effets secondaires dépendent de la dose et varient selon les patients. Cela rend nécessaire de sélectionner individuellement la dose pendant le traitement..

La dose initiale d'Acnecutan est de 400 mcg / kg / jour, dans certains cas jusqu'à 800 mcg / kg / jour. Dans les formes sévères de la maladie ou avec l'acné du tronc, une dose allant jusqu'à 2 mg / kg / jour peut être nécessaire.

La dose cumulative optimale du cours est de 100 à 120 mg / kg. La rémission complète est généralement obtenue dans les 16 à 24 semaines. Si la dose recommandée est mal tolérée, le traitement peut être poursuivi à une dose plus faible, mais pendant une période plus longue. Chez la plupart des patients, l'acné disparaît complètement après un seul traitement..

En cas de rechute, il est possible d'effectuer une deuxième cure de traitement à la même dose journalière et cumulative. Un cours répété est prescrit au plus tôt 8 semaines après le premier, car l'amélioration peut être retardée.

En cas d'insuffisance rénale chronique sévère, la dose initiale doit être réduite à 8 mg / jour.

Surdosage

En cas de surdosage, des signes d'hypervitaminose A peuvent apparaître.

Dans les premières heures suivant un surdosage, un lavage gastrique peut être nécessaire.

Interaction

Les antibiotiques de la série des tétracyclines, GCS réduisent l'efficacité d'Acnecutan.

L'utilisation simultanée de médicaments augmentant la photosensibilité (y compris les sulfamides, les tétracyclines, les diurétiques thiazidiques) augmente le risque de coup de soleil.

L'utilisation simultanée avec d'autres rétinoïdes (y compris l'acitrétine, la trétinoïne, le rétinol, le tazarotène, l'adapalène) augmente le risque d'hypervitaminose A.

L'isotrétinoïne peut réduire l'efficacité des médicaments à base de progestérone, de sorte que les contraceptifs contenant de petites doses de progestérone ne doivent pas être utilisés.

L'utilisation combinée avec des médicaments kératolytiques topiques pour le traitement de l'acné n'est pas recommandée en raison de l'augmentation possible de l'irritation locale.

Étant donné que les tétracyclines augmentent le risque d'augmentation de la pression intracrânienne, l'utilisation concomitante avec l'isotrétinoïne est contre-indiquée.

Effets secondaires

La plupart des effets secondaires dépendent de la dose. Les effets secondaires sont généralement réversibles après ajustement de la dose ou arrêt du médicament, mais certains peuvent persister après l'arrêt du traitement..

Symptômes associés à l'hypervitaminose A: peau sèche, muqueuses, incl. lèvres (chéilite), cavité nasale (saignement), larynx et pharynx (enrouement), yeux (conjonctivite, opacité cornéenne réversible et intolérance aux lentilles de contact).

Réactions dermatologiques: desquamation de la peau des paumes et de la plante des pieds, éruption cutanée, démangeaisons, érythème / dermatite du visage, transpiration, granulome pyogène, paronychie, onychodystrophie, augmentation de la croissance du tissu de granulation, amincissement persistant des cheveux, perte de cheveux réversible, formes fulminantes d'acné, hirsutisme, hypersensibilité traumatisme cutané facile. Au début du traitement, l'acné peut s'aggraver et durer plusieurs semaines.

Du système musculo-squelettique: douleurs musculaires avec ou sans augmentation des taux sériques de CPK, douleurs articulaires, hyperostose, arthrite, calcification des ligaments et des tendons, tendinite.

Du côté du système nerveux central: fatigue excessive, maux de tête, augmentation de la pression intracrânienne (pseudotumeur du cerveau: maux de tête, nausées, vomissements, vision trouble, œdème du nerf optique), convulsions; rarement - dépression, psychose, pensées suicidaires.

Du côté des sens: xérophtalmie, cas individuels de troubles de l'acuité visuelle, photophobie, troubles de l'adaptation à l'obscurité (diminution de la vision crépusculaire); rarement - violation de la perception des couleurs (passant après l'arrêt du médicament), cataracte lenticulaire, kératite, blépharite, conjonctivite, irritation oculaire, névrite optique, œdème du nerf optique (en tant que manifestation d'hypertension intracrânienne); déficience auditive à certaines fréquences sonores, difficulté à porter des lentilles de contact.

Du système digestif: sécheresse de la muqueuse buccale, saignement des gencives, inflammation des gencives, nausées, diarrhée, maladie inflammatoire de l'intestin (colite, iléite), saignements; pancréatite (en particulier avec une hypertriglycéridémie concomitante supérieure à 800 mg / dL). De rares cas de pancréatite mortelle ont été rapportés. Il y avait une augmentation transitoire et réversible de l'activité des transaminases hépatiques, certains cas d'hépatite. Dans beaucoup de ces cas, les changements ne sont pas allés au-delà de la plage normale et sont revenus aux valeurs de base pendant le traitement, cependant, dans certaines situations, il est devenu nécessaire de réduire la dose ou d'annuler Acnecutan.

Du système respiratoire: rarement - bronchospasme (plus souvent chez les patients ayant des antécédents d'asthme bronchique).

Du système hématopoïétique: anémie, diminution de l'hématocrite, leucopénie, neutropénie, augmentation ou diminution du nombre de plaquettes, ESR accélérée.

Indicateurs de laboratoire: hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie, hyperuricémie, diminution des taux de HDL; rarement, hyperglycémie. Au cours de la prise d'Acnecutan, des cas de diabète sucré nouvellement diagnostiqué ont été enregistrés. Chez certains patients, en particulier ceux impliqués dans une activité physique intense, des cas individuels d'augmentation de l'activité de la CPK sérique ont été décrits..

Infections: infections locales ou systémiques causées par des agents pathogènes à Gram positif (Staphylococcus aureus).

Autres: lymphadénopathie, hématurie, protéinurie, vascularite (granulomatose de Wegener, vascularite allergique), réactions d'hypersensibilité systémique, glomérulonéphrite.

Effets tératogènes et embryotoxiques: malformations congénitales - hydrocéphalie et microcéphalie, sous-développement des nerfs crâniens, microphtalmie, malformations du système cardiovasculaire, glandes parathyroïdes, troubles de la formation du squelette (sous-développement des phalanges numériques, crâne, vertèbres cervicales, fémur, os, jambes avant-bras, crâne facial, fente palatine), localisation basse des oreillettes, sous-développement des oreillettes, sous-développement ou absence totale du conduit auditif externe, hernie du cerveau et de la moelle épinière, fusion osseuse, fusion des doigts et des orteils, troubles du développement du thymus; mort fœtale pendant la période périnatale, naissance prématurée, fausses couches, fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire; dans une expérience sur les animaux - phéochromocytome.

Les indications

  • formes sévères d'acné (nodulo-kystique, conglobate, acné avec risque de cicatrisation);
  • l'acné qui ne répond pas aux autres traitements.

Contre-indications

  • grossesse, établie et planifiée (effet tératogène et embryotoxique possible);
  • période d'allaitement;
  • insuffisance hépatique;
  • hypervitaminose A;
  • hyperlipidémie sévère;
  • thérapie concomitante avec des tétracyclines;
  • hypersensibilité au médicament ou à ses composants.

Acnecutan n'est pas recommandé chez les enfants de moins de 12 ans..

Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas de diabète sucré, d'antécédents de dépression, d'obésité, de troubles du métabolisme lipidique, d'alcoolisme.

Fonctionnalités de l'application

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La grossesse est une contre-indication absolue au traitement par Acnecutan.

Si une grossesse survient, malgré les avertissements, pendant le traitement ou dans le mois suivant la fin du traitement, il existe un risque très élevé de donner naissance à un enfant présentant des malformations sévères..

L'isotrétinoïne est un médicament à fort effet tératogène. Si la grossesse survient pendant la période où une femme prend de l'isotrétinoïne par voie orale (à n'importe quelle dose et même pendant une courte période), il existe un risque très élevé d'avoir un enfant présentant des troubles du développement..

Acnecutan est contre-indiqué chez les femmes en âge de procréer, sauf si l'état de la femme répond à tous les critères suivants:

  • acné sévère résistante aux traitements conventionnels;
  • le patient doit comprendre et suivre les instructions du médecin;
  • le patient doit être informé par le médecin du danger de grossesse pendant le traitement par Acnecutan, dans un délai d'un mois après celui-ci, et d'une consultation urgente en cas de suspicion de grossesse;
  • le patient doit être averti de l'inefficacité possible de la contraception;
  • la patiente doit confirmer qu'elle comprend l'essence des précautions;
  • le patient doit comprendre la nécessité et utiliser en permanence des méthodes contraceptives efficaces pendant un mois avant le traitement par Acnecutan, pendant le traitement et pendant un mois après son arrêt; il est souhaitable d'utiliser simultanément 2 méthodes de contraception différentes, y compris la barrière;
  • la patiente doit avoir obtenu un résultat négatif de test de grossesse valide dans les 11 jours avant de commencer le médicament; il est fortement recommandé de réaliser un test de grossesse tous les mois pendant le traitement et 5 semaines après la fin du traitement;
  • la patiente ne doit commencer le traitement par Acnecutan que les jours 2-3 du prochain cycle menstruel normal;
  • le patient doit comprendre la nécessité d'une visite obligatoire chez le médecin tous les mois;
  • lors du traitement d'une rechute de la maladie, la patiente doit constamment utiliser les mêmes méthodes de contraception efficaces pendant un mois avant de commencer le traitement par Acnecutan, pendant le traitement et dans le mois suivant son achèvement, et également subir le même test de grossesse fiable;
  • la patiente doit bien comprendre la nécessité de prendre des précautions et confirmer sa compréhension et son désir d'utiliser des méthodes de contraception fiables, ce que le médecin lui a expliqué.

L'utilisation de la contraception selon les instructions ci-dessus pendant le traitement par l'isotrétinoïne doit être recommandée même pour les femmes qui n'utilisent généralement pas de méthodes contraceptives en raison de l'infertilité (à l'exception des patientes ayant subi une hystérectomie), de l'aménorrhée ou qui déclarent ne pas être sexuellement actives..

Le médecin doit s'assurer que:

  • le patient souffre d'acné sévère (acné nodulaire-kystique, conglobatique ou acné avec risque de cicatrisation); l'acné qui ne répond pas à d'autres types de thérapie;
  • un résultat négatif d'un test de grossesse fiable a été obtenu avant de commencer le médicament, pendant le traitement et 5 semaines après la fin du traitement; les dates et les résultats du test de grossesse doivent être documentés;
  • la patiente utilise au moins une, de préférence deux, méthodes de contraception efficaces, y compris la méthode de barrière, dans un délai d'un mois avant le début du traitement par Acnecutan, pendant le traitement et dans un mois après sa fin;
  • la patiente est capable de comprendre et de remplir toutes les conditions ci-dessus pour éviter une grossesse;
  • le patient remplit toutes les conditions ci-dessus.

Test de grossesse

Conformément à la pratique actuelle, un test de grossesse d'une sensibilité minimale de 25 mME / ml doit être effectué dans les 3 premiers jours du cycle menstruel:

Avant de commencer la thérapie

Pour exclure une éventuelle grossesse, le résultat et la date du test de grossesse initial doivent être enregistrés par le médecin avant la contraception. Chez les patientes ayant des règles irrégulières, le moment du test de grossesse dépend de l'activité sexuelle et doit être effectué 3 semaines après un rapport sexuel non protégé. Le médecin doit informer la patiente des méthodes de contraception.

Un test de grossesse est réalisé le jour du rendez-vous d'Acnecutan ou 3 jours avant la visite de la patiente chez le médecin. Les résultats des tests doivent être enregistrés par le technicien. Le médicament ne peut être prescrit qu'aux patientes recevant une contraception efficace pendant au moins 1 mois avant de commencer le traitement par Acnecutan..

Pendant la thérapie

Le patient doit voir un médecin tous les 28 jours. La nécessité d'un test de grossesse mensuel est déterminée par la pratique locale et en tenant compte de l'activité sexuelle, des irrégularités menstruelles antérieures. Si indiqué, un test de grossesse est effectué le jour de la visite ou 3 jours avant la visite chez le médecin, les résultats du test doivent être enregistrés.

5 semaines après la fin du traitement, un test est effectué pour exclure une grossesse.

Une prescription d'Acnecutan pour une femme capable de procréer ne peut être prescrite que pour 30 jours de traitement, la poursuite du traitement nécessite une nouvelle prescription du médicament par un médecin. Il est recommandé que le test de grossesse, la prescription et la réception du médicament soient effectués le même jour..

Si, malgré les précautions prises, pendant le traitement par Acnecutan ou dans le mois qui suit sa fin, une grossesse persiste, il existe un risque élevé de malformations fœtales très sévères..

En cas de grossesse, le traitement par Acnecutan est interrompu. La faisabilité du maintien de la grossesse doit être discutée avec un médecin spécialisé en tératologie.

L'isotrétinoïne étant hautement lipophile, il est fort probable qu'elle passe dans le lait maternel. En raison des effets secondaires possibles, Acnecutan ne doit pas être prescrit aux mères qui allaitent.

Patients masculins

Les données existantes indiquent que chez les femmes, l'exposition au médicament du sperme et du liquide séminal des hommes prenant Acnecutan n'est pas suffisante pour que les effets tératogènes d'Acnecutan apparaissent. Les hommes devraient exclure la possibilité de prendre le médicament par d'autres, en particulier les femmes.

Demande de violation de la fonction hépatique

Demande d'insuffisance rénale

Application chez les enfants

instructions spéciales

Il est recommandé de surveiller la fonction hépatique et les enzymes hépatiques avant le traitement, 1 mois après son début, puis tous les 3 mois ou selon les indications. Il y avait une augmentation transitoire et réversible des transaminases hépatiques, dans la plupart des cas dans la plage normale. Si le niveau de transaminases hépatiques dépasse la norme, il est nécessaire de réduire la dose du médicament ou de l'annuler.

Les lipides sériques à jeun doivent également être mesurés avant le traitement, 1 mois après le début du traitement, puis tous les 3 mois ou selon les indications. Habituellement, les concentrations lipidiques reviennent à la normale après une réduction de dose ou un arrêt du médicament, ainsi que lors d'un régime.

Il est nécessaire de contrôler une augmentation cliniquement significative des taux de triglycérides, car leur élévation au-dessus de 800 mg / dL ou 9 mmol / L peut s'accompagner du développement d'une pancréatite aiguë, avec éventuellement une issue fatale. En cas d'hypertriglycéridémie persistante ou de symptômes de pancréatite, Acnecutan doit être annulé.

Dans de rares cas, une dépression, des symptômes psychotiques et, très rarement, des tentatives de suicide ont été décrits chez des patients recevant Acnecutan. Bien que leur relation causale avec l'utilisation du médicament n'ait pas été établie, des précautions particulières doivent être prises chez les patients ayant des antécédents de dépression et tous les patients doivent être surveillés pour la dépression pendant le traitement par le médicament, en les référant à un spécialiste approprié si nécessaire. Cependant, l'arrêt d'Acnecutan peut ne pas entraîner la disparition des symptômes et une surveillance et un traitement supplémentaires par un spécialiste peuvent être nécessaires..

Dans de rares cas, au début du traitement, il y a une exacerbation de l'acné, qui disparaît dans les 7 à 10 jours sans ajuster la dose du médicament.

Lors de la prescription du médicament, tout patient doit d'abord évaluer soigneusement le rapport entre les avantages et les risques possibles..

Il est conseillé aux patients recevant Acnecutan d'utiliser une pommade hydratante ou une crème pour le corps, un baume à lèvres pour réduire la peau sèche et les muqueuses au début du traitement..

Pendant la prise d'Acnecutan, des douleurs musculaires et articulaires sont possibles, une augmentation de la CPK sérique, qui peut être accompagnée d'une diminution de la tolérance à une activité physique intense.

Il est nécessaire d'éviter la dermoabrasion chimique profonde et le traitement au laser chez les patients recevant Acnecutan, ainsi que dans les 5 à 6 mois suivant la fin du traitement en raison de la possibilité d'une augmentation des cicatrices dans les endroits atypiques et de la survenue d'hyper et d'hypopigmentation. Pendant le traitement avec Acnecutan et dans les 6 mois qui suivent, l'épilation ne peut pas être réalisée à l'aide d'applications de cire en raison du risque de décollement épidermique, du développement de cicatrices et de dermatite.

Étant donné que certains patients peuvent présenter une diminution de la vision nocturne, qui persiste parfois après la fin du traitement, les patients doivent être informés de la possibilité de cette condition, en leur conseillant de faire preuve de prudence lors de la conduite de nuit. L'état d'acuité visuelle doit être surveillé attentivement. La sécheresse de la conjonctive des yeux, les opacités cornéennes, la détérioration de la vision nocturne et la kératite disparaissent généralement après l'arrêt du médicament. Si la membrane muqueuse des yeux est sèche, des applications d'une pommade hydratante pour les yeux ou d'une préparation de larmes artificielles peuvent être utilisées. Il est nécessaire d'observer les patients atteints de conjonctive sèche pour un éventuel développement de kératite. Les patients présentant des troubles de la vue doivent être référés à un ophtalmologiste et l’opportunité d’annuler Acnecutan doit être envisagée. Si vous ne tolérez pas les lentilles de contact, des lunettes doivent être utilisées pendant le traitement..

L'exposition au soleil et à la thérapie UV doit être limitée. Si nécessaire, utilisez un écran solaire avec un SPF élevé d'au moins 15 SPF.

De rares cas de développement d'hypertension intracrânienne bénigne (pseudotumeur cérébrale), incl. lorsqu'il est combiné avec des tétracyclines. Chez ces patients, Acnecutan doit être arrêté immédiatement..

Avec le traitement par Acnecutan, une maladie inflammatoire de l'intestin peut survenir. Chez les patients souffrant de diarrhée hémorragique sévère, Acnecutan doit être arrêté immédiatement..

Sont décrits de rares cas de réactions anaphylactiques survenues uniquement après l'utilisation externe précédente de rétinoïdes. Les réactions allergiques sévères dictent la nécessité d'arrêter le médicament et de surveiller attentivement le patient.

Les patients d'un groupe à haut risque (souffrant de diabète sucré, d'obésité, d'alcoolisme chronique ou de troubles du métabolisme des graisses) peuvent nécessiter une surveillance biologique plus fréquente des taux de glucose et de lipides pendant le traitement par Acnecutan. En présence ou en cas de suspicion de diabète, une détermination plus fréquente de la glycémie est recommandée. Les patients atteints de diabète sucré sont invités à effectuer une surveillance plus fréquente de la glycémie.

Pendant la période de traitement et dans les 30 jours suivant son achèvement, il est nécessaire d'exclure complètement les prélèvements sanguins de donneurs potentiels pour exclure complètement la possibilité que ce sang pénètre chez des patientes enceintes (risque élevé d'effets tératogènes et embryotoxiques).

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue d'attention et une vitesse de réaction psychomotrice (lors de la prise de la première dose).