Méthodes modernes de traitement de l'acné

Acné vulgaire - une maladie polyétiologique chronique des follicules pileux et des glandes sébacées.

L'acné vulgaire est une maladie polyétiologique chronique des follicules pileux et des glandes sébacées. Malgré les traitements efficaces disponibles pour l'acné, au cours des 10 dernières années, il y a eu une augmentation de l'incidence chez les adolescents et les adultes. Cette maladie touche jusqu'à 95% des patients de moins de 25 ans et plus de 50% de plus de 25 ans. Les garçons tombent plus souvent malades que les filles. En outre, des formes persistantes de la maladie ont commencé à être notées. Après la résolution des éléments de comblement, des défauts cosmétiques persistants se forment à leur place: dyschromies, pseudoatrophies et cicatrices..

Les facteurs importants dans la pathogenèse de l'acné vulgaire sont une augmentation de la production de glandes sébacées de sébum, une modification de sa composition chimique, une altération de la prolifération et de la différenciation des kératinocytes, la colonisation microbienne des follicules pileux sébacés.

Les formes cliniques d'acné sont subdivisées en non inflammatoires (comédons ouverts et fermés, milia) et inflammatoires (papules et pustules superficielles; acné indurative profonde, conglobée; abcès compliqué, phlegmoneux, fulminant, acné-chéloïde, cicatrisation).

La gravité de la maladie est évaluée selon la classification proposée par l'American Academy of Dermatology:

1er degré - la présence de comédons et de papules simples;

2e degré - éruption papuleuse et quelques pustules;

3e degré - papules, pustules et 3 à 5 nœuds;

4ème degré - une réaction inflammatoire prononcée dans les couches profondes du derme avec la formation de plusieurs nœuds et kystes douloureux.

Les patients ayant une peau à problèmes sujettes à une augmentation de la sécrétion de sébum, à une irritation et à la formation de comédons se voient prescrire des cosmétiques médicinaux.

Pour le nettoyage quotidien de la peau du visage, il est recommandé d'utiliser des gels et lotions spéciaux aux effets kérato-régulateurs, séborégulateurs et anti-inflammatoires. Voici une brève description et les caractéristiques distinctives de certains d'entre eux.

Le Gel «Nettoie» a un effet nettoyant sur la peau, sans perturber son film hydrolipidique; lavé à l'eau.

Le Gel Moussant Nettoyant Exfoliac convient aux peaux grasses et / ou à problèmes de jeunesse à tendance acnéique.

Les préparations de la série Clerasil Ultra, telles que la lotion nettoyante et le gel lavant, ont une action anti-inflammatoire, antibactérienne et sébicide. Le gel nettoyant en profondeur exfolie les cellules mortes de la peau, ouvre les pores et adoucit la peau.

Pour le nettoyage quotidien et les produits de soin de la peau de la série Setafil sont utilisés: gel et lotion (appliqués 2 à 3 fois par jour ou au besoin; lavés à l'eau ou laissés sur la peau).

Pour le nettoyage et le soin des peaux mixtes et grasses, conviennent les préparations de la gamme Sebium, qui ont un effet apaisant, kérato-régulateur et anti-inflammatoire: solution micellaire, gel nettoyant mousse et crème Sebium AKN.

La solution micellaire convient aux peaux mixtes et grasses à problèmes pour nettoyer et démaquiller, a un effet apaisant et régulateur, nettoie doucement et rapidement la peau en microémulsionnant les impuretés, élimine l'excès de sébum et le maquillage, ne provoque pas de sécheresse cutanée (pH physiologique) brièveté d'utilisation - 1-2 fois par jour. Ne nécessite pas de rinçage à l'eau. Un gel nettoyant mousse est utilisé 1 à 2 fois par jour, appliqué sur peau humide, mousse et rince à l'eau. Peut être utilisé comme gel à raser. La crème Sebium AKN est appliquée 1 à 2 fois par jour sur une peau nettoyée. Il a un effet calmant, réduit les rougeurs et les irritations, et a également un effet kérato-régulateur et kératolytique: il réduit l'épaisseur de la couche cornée, contribue à l'évacuation du sébum, et normalise la microflore cutanée. Grâce au complexe breveté Fluidactive®, il empêche l'oxydation du squalène.

Sphingogel est utilisé comme gel nettoyant pour le lavage, 1 à 2 fois par jour jusqu'à disparition de l'éruption cutanée, la durée du traitement est d'au moins 2 mois; comme traitement de soutien utilisé une fois par jour le soir.

Afin de réduire l'inflammation et réduire le risque de cicatrices pathologiques, utilisez un spray à l'eau thermale "Aven".

Pour l'hygiène quotidienne des peaux à tendance acnéique, utilisez le Gel Nettoyant Moussant Keraknil. Le gel a un effet régulateur de kérate, bactéricide, séborégulateur, hydratant, ne contient pas de savon; appliqué matin et soir.

Pour le soin des peaux jeunes acnéiques (jusqu'à 25 ans), nous vous conseillons la crème de jour "Selcosmet Youth". Afin de prévenir l'acné, la nuit «Crème jeunesse» est utilisée; le produit normalise l'hydratation de la peau, la nourrit, active la circulation sanguine, rend la peau douce et soyeuse.

Pour réduire la manifestation de la peau sèche qui se produit pendant le traitement, il est nécessaire d'inclure des hydratants derrière la peau avec une sélection individuelle de la fréquence de leur utilisation..

Il est préférable d'utiliser les fonds proposés en combinaison avec d'autres, y compris des fonds systémiques (dans les cas plus graves de la maladie).

Le choix de la tactique de traitement dépend de la forme clinique de la maladie, de sa gravité et de sa durée, de la tolérance aux médicaments, de la présence d'une pathologie endocrinienne et somatique concomitante, de l'âge, du sexe et des caractéristiques psycho-émotionnelles du patient.

Les plus grandes difficultés sont présentées par le traitement des patients présentant des formes d'acné modérées (2e et 3e degrés) et sévères (4e degré), en présence d'acné indurative, phlegmoneuse, conglobata et en cas de formation de cicatrices.

L'acné inductive se forme à la suite d'un infiltrat de la taille d'un haricot autour des follicules pileux enflammés et laisse des cicatrices défigurantes.

L'acné phlegmoneuse se forme à la suite de la fusion de grosses pustules, profondes, à maturation rapide et sujettes à la formation d'abcès; l'acné phlegmoneuse est rouge pourpre et atteint la taille d'une prune.

Les conglomérats d'acné sont des infiltrats d'abcès profonds qui se produisent autour de plusieurs comédons et folliculites et forment de grands conglomérats; après leur résolution, les cicatrices chéloïdes restent.

Les agents anti-acnéiques sont représentés par des agents systémiques et locaux (externes). Dans le traitement de l'acné, des médicaments du groupe des rétinoïdes sont activement utilisés: isotrétinoïne, trétinoïne, adapalène.

Pour l'acné sévère avec une évolution torpide, l'isotrétinoïne de synthèse rétinoïde (l'isomère 13-cis de l'acide rétinoïque) est recommandée.

L'isotrétinoïne interagit avec les récepteurs nucléaires des cellules, inhibe l'hyperprolifération de l'épithélium des canaux excréteurs des glandes sébacées, la formation de détritus et facilite son évacuation; de ce fait, la production de sébum est réduite et sa sécrétion est facilitée, la réaction inflammatoire autour des glandes diminue. La dose quotidienne d'isotrétinoïne est de 0,5 à 1,0 mg pour 1 kg de poids corporel et ne doit pas dépasser 60 à 80 mg / jour, les gélules doivent être prises avec les repas. Le médicament a un effet tératogène et embryotoxique et est donc contre-indiqué chez les mères enceintes et allaitantes; il n'est pas recommandé de le combiner avec des antibiotiques tétracyclines. Pour éviter d'éventuels effets secondaires sous forme de dermatite faciale, chéilite, «conjonctivite sèche», il est conseillé d'utiliser des crèmes hydratantes et adoucissantes, du rouge à lèvres hygiénique, des collyres hydratants tels que des «larmes artificielles» avec une sélection individuelle de la fréquence de leur utilisation.

Le médicament trétinoïne (Retin A) a des effets comédolytiques et antibactériens. La trétinoïne sous forme de crème ou de lotion est appliquée uniformément sur la surface lavée et séchée de la peau affectée 1 à 2 fois par jour; la durée du traitement est de 4 à 6 semaines. Les effets secondaires peuvent se développer sous forme de peau sèche, rougeur, œdème, hyper- ou hypopigmentation, photosensibilité.

Le médicament adapalène (Differin) est un métabolite du rétinoïde. Il a une activité comédolytique et un effet anti-inflammatoire prononcés. Le principal mécanisme d'action est la liaison aux récepteurs nucléaires des cellules épidermiques et la régulation de la différenciation finale des kératinocytes. Differin est disponible sous forme de crème et de gel 0,1%; appliqué uniformément (sans frottement) sur les zones affectées de la peau sèche et propre 1 fois par jour avant le coucher. L'effet thérapeutique se développe après 4 à 8 semaines d'utilisation, une amélioration persistante après 3 mois. Les effets secondaires de Differin sont des rougeurs et une desquamation de la peau; non recommandé pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement; le contact avec les yeux et les lèvres doit être évité; vous ne devez pas être exposé au soleil pendant cette thérapie, il n'est pas recommandé de l'utiliser avec des préparations cosmétiques ayant un effet desséchant ou irritant (y compris les parfums, les agents contenant de l'éthanol). La thérapie Differin commence par un gel, et pour les peaux sensibles et sèches, une crème contenant des ingrédients hydratants est prescrite.

Chez les femmes en âge de procréer en présence de troubles hormonaux et avec l'inefficacité du traitement traditionnel, l'utilisation d'antiandrogènes (Diane-35 - une association d'éthinylestradiol 35 μg et d'acétate de cyprotérone 2 mg) et d'œstrogènes (Janine - une association de diénogest 2 mg et d'éthinylestradiol 30 μg).

Les contraceptifs oraux combinés sont prescrits après consultation d'un gynécologue-endocrinologue, suivi d'une observation.

Dans le contexte de la prise de ces médicaments, l'activité des glandes sébacées diminue. Après 3-4 mois de traitement, la teneur en graisse de la peau et le nombre d'éléments éruptifs sont considérablement réduits. Sur la base du moment de la régression de l'acné, il a été recommandé de prescrire Diana-35 aux femmes avec le 2ème degré de sévérité de l'acné, et Janine - avec le 3ème degré d'acné..

Pour les formes inflammatoires légères d'acné, il est recommandé d'utiliser des agents externes à action antibactérienne (monothérapie); dans les formes sévères d'acné, des antibiotiques sont prescrits et des médicaments antibactériens externes sont utilisés comme traitement d'appoint. Voici quelques agents antibactériens topiques.

Pommade à l'érythromycine (10 000 U / g). Il est appliqué 2 fois par jour; la durée d'utilisation ne doit pas dépasser 5 semaines en raison du risque de développer une résistance à la microflore.

Peroxyde de benzoyle. Possède un large spectre d'activité antibactérienne et anti-levure sans développement de résistance microbienne; a un effet comédolytique et anti-inflammatoire; améliore l'oxygénation des tissus; supprime la production de sébum dans les glandes sébacées. Le gel est appliqué sur une surface propre et sèche de la peau affectée 1 à 2 fois par jour.

Complexe dihydraté d'érythromycine + acétate de zinc. Il a des effets anti-inflammatoires, antibactériens et comédolytiques. Le médicament est disponible sous forme de poudre en combinaison avec un solvant et un applicateur - pour préparer une solution à usage externe. La solution préparée est appliquée en couche mince sur les zones touchées de la peau 2 fois par jour: le matin (avant le maquillage) et le soir (après le lavage) pendant 10 à 12 semaines; après séchage, la solution devient invisible.

Acide azélaïque. Disponible en gel à 15% et en crème à 20%; il est appliqué uniformément en couche mince 2 fois par jour sur les zones cutanées préalablement nettoyées et touchées par l'acné. Une nette amélioration est observée après 4 semaines. Les effets indésirables locaux sous forme de brûlures, de picotements, de rougeurs disparaissent d'eux-mêmes en 15 minutes; en cas d'irritation cutanée sévère au cours des premières semaines de traitement, il est recommandé d'utiliser le médicament une fois par jour.

Clindamycine. Disponible en gel 1%; appliqué en couche mince 2 fois par jour. Une contre-indication au rendez-vous est une indication d'antécédents de colite associés à l'utilisation d'antibiotiques.

Hyaluronidase de zinc. Le médicament a un effet antimicrobien, améliore l'activité et la prolifération des éléments cellulaires, accélère la régénération des tissus, aide à maintenir le teint normal et l'élasticité de la peau. Une fine couche de la préparation sous forme de gel est appliquée uniformément sur une peau parfaitement nettoyée 2 fois par jour; effets secondaires possibles: sensation de brûlure ou resserrement de la peau au site d'application (au début du traitement), hyperémie de la peau; le gel ne possède pas de propriétés photosensibilisantes, ne tache pas la peau et le linge.

Pour une correction rapide des défauts locaux, on utilise des produits à base de niacinamide - Préparations de la série Exfoliac: crème, lotion pour peaux grasses à problèmes modérés et aigus. NC-gel est un produit de nouvelle génération à base de niacinamide. Également de la série «Exfoliac», utilisez le médicament «Soin complexe TWIN-AK avec formes persistantes et aiguës d'éruptions cutanées»; le médicament est une combinaison unique d'ANA (acides de fruits) et de niacinamide et agit sur l'ensemble des facteurs qui causent l'acné.

Aussi, tous les liens dans la pathogenèse de l'acné sont affectés par l'émulsion régulatrice «Eau dans l'huile» - la crème cicatrisante «Diakneal», qui est une combinaison unique de 0,1% de rétinaldéhyde, 6% d'acide glycolique et d'eau thermale; Le pH est de 3,5. La crème uniformise le relief de la peau, prévient les cicatrices; appliqué 1 fois le soir sur peau sèche et nettoyée; peut être prescrit comme soin de la peau de base chez les patients souffrant d'acné légère à modérée, ainsi que comme traitement d'entretien après le traitement principal de rétinoïdes topiques; s'applique à partir de 15 ans.

En cas d'acné comédonale, il est recommandé de prescrire du rétinol par voie orale (100 à 300 000 UI une fois par jour pendant 2 à 4 mois, jusqu'à 6 mois) en association avec de l'adapalène topique (une fois par jour pendant 3 à 6 mois) ou isotrétinoïne par voie topique le soir 1 fois par jour pendant 3-6 mois.

Pour l'acné papuleuse, le rétinol est prescrit en interne (100 à 300 000 UI une fois par jour pendant 3 à 4 mois, éventuellement jusqu'à 6 mois) en association avec de l'acide azélaïque topique (1 à 2 fois par jour pendant 3 à 6 mois). mois, une utilisation permanente est possible) ou du hyaluronate de zinc - par voie topique (1 à 2 fois par jour, 8 à 12 semaines) en association avec une solution de peroxyde de benzoyle à 2,5-10% (localement pour les éléments inflammatoires 1 à 4 fois par jour, 8-12 semaines).

Pour l'acné pustuleuse, une combinaison d'un antibiotique avec du rétinol et de la spironolactone est prescrite: doxycycline 0,1 g par voie orale 1 à 2 fois par jour pendant 10 à 14 jours (éventuellement jusqu'à 21 à 28 jours), ou clindamycine par voie orale à 0,15 -0, 3 g 4 fois par jour pendant 10 à 14 jours (éventuellement jusqu'à 21 à 28 jours), ou cotrimoxazole par voie orale 480 mg 2 fois par jour pendant 10 à 14 jours (éventuellement jusqu'à 21 à 28 jours), ou érythromycine à l'intérieur, 250 mg 4 fois par jour pendant 10 à 14 jours (éventuellement jusqu'à 21 à 28 jours). Le rétinol, qui fait partie de ce schéma thérapeutique, est prescrit par voie orale à raison de 100 à 300 000 UI une fois par jour pendant 2 à 4 mois (jusqu'à 6 mois) et de la spironolactone à 200 mg par jour pendant 6 mois maximum (prescrite aux femmes après 30 ans)... Il est également possible d'associer la cyprotérone (10 mg par voie orale 1 fois par jour du 5e au 25e jour du cycle menstruel, 3-12 mois) avec la clindamycine topique (gel 1%, 2 fois par jour, 3-5 semaines), ou lincomycine, pommade 3-5% (2 fois par jour, 3-5 semaines), ou métronidazole (gel 1% 2 fois par jour, 3-5 semaines), ou érythromycine (1-5% - solution ou pommade 2 fois par jour, 3 à 5 semaines) ou un complexe «érythromycine + acétate de zinc» (2 fois par jour, 3 à 5 semaines).

Il est également possible de prescrire de l'adapalène localement (1 fois par jour, 3 à 6 mois) ou de l'isotrétinoïne localement le soir (1 à 2 fois par jour, 8 à 12 semaines).

En cas d'acné indurative, nodulaire-kystique ou pustuleuse, avec une tendance à la cicatrisation, l'isotrétinoïne est prescrite par voie orale 0,5-1 mg / kg (dose quotidienne maximale - 60-80 mg) 1 fois par jour pendant 2-4 semaines; à l'avenir, la dose est progressivement réduite (la dose cumulée ne doit pas dépasser 150 mg / kg). La durée totale du traitement est de 4 à 6 mois. Avant de prescrire le médicament et pendant toute la durée du traitement, une surveillance mensuelle des paramètres biochimiques sanguins (bilirubine, AST, ALT, triglycérides, cholestérol) est nécessaire.

Dans l'acné conglobata sévère, il est conseillé de prescrire des antibiotiques (céphalosporines, gentamicine) en cure courte et de la prednisolone avant d'utiliser l'isotrétinoïne. Ce schéma thérapeutique réduit la gravité de l'inflammation au cours des premiers mois de traitement par l'isotrétinoïne..

Les schémas suivants sont également possibles: gentamicine i / v ou i / m 80 mg 2 fois par jour, ou céfotaxime i / v ou i / m 1-2 g 2-3 fois par jour pendant 7 à 10 jours, ou céfuroxime i / v ou i / m 0,75 g 3 fois par jour, une cure de 7 à 10 jours en association avec de la prednisolone à l'intérieur de 30 à 40 mg par jour (avec une réduction progressive de la dose jusqu'à l'arrêt complet dans le mois suivant la prise d'isotrétinoïne).

Avec un traitement par isotrétinoïne, une rémission stable est attendue dans les 4 à 6 mois suivant le début du traitement. En cas de rechute (formes sévères d'acné, dose cumulée insuffisante du médicament, avec hyperandrogénémie chez la femme), un deuxième traitement est nécessaire avec une dose d'au moins 50% de la dose initiale.

Le traitement de l'acné peut provoquer sécheresse, irritation et desquamation. Pour éliminer les effets secondaires de la thérapie, il est recommandé d'utiliser une crème hydratante apaisante "Klin AK", qui contient de l'eau thermale, du gluconate de zinc, de l'huile de jojoba et du beurre de karité. Appliquer matin et / ou soir sur une peau nettoyée.

Pour accélérer la résolution des éléments inflammatoires, des méthodes physiothérapeutiques sont prescrites: électrophorèse avec une solution à 10-30% d'ichtyol 2-3 fois par semaine (cours - 5-10 procédures) ou cryothérapie (cryomassage) 2-3 fois par semaine (cours - 10 procédures).

Une méthode efficace de traitement de l'acné nodulaire-kystique est l'administration intralésionnelle de triamcinolone avec gentamicine (pommade à 4%) dans un rapport de 1: 1 une fois par semaine..

Pour le soin quotidien des peaux à problèmes comme base de maquillage, utilisez l'émulsion séborégulatrice matifiante "Klinans" 1 à 2 fois par jour ou la crème "Exfoliac", qui a un effet correcteur et matifiant. Pour masquer l'acné, on utilise un crayon correcteur bicolore "Klinans" dont la partie verte a un effet bactéricide et asséchant supplémentaire..

La crème "Klinance K" est utilisée en préparation pour les procédures cosmétiques (peelings chimiques et nettoyage du visage). Bien toléré, soulage l'inflammation et a un effet adoucissant (grâce à l'eau thermale d'Aven). Il peut être combiné avec des préparations externes pour le traitement de l'acné, contenant des antibiotiques, du peroxyde de benzoyle, de l'adapalène. La crème ne peut pas être utilisée avec des rétinoïdes (externes et systémiques). Il est également possible de l'utiliser après la fin du traitement médicamenteux anti-acnéique comme thérapie externe de soutien..

Les produits Zeniac sont destinés aux peaux grasses sujettes à l'acné. Ils ont une action anti-inflammatoire, comédolytique, exfoliante, sébicide, normalisent les processus de kératinisation des cellules épidermiques de la peau, empêchant ainsi la formation de "cicatrices". Le système de libération progressive grâce à l'utilisation de micro-éponges procure un effet matifiant durable et une tolérance optimale aux substances actives; la peau est nettoyée, hydratée. Après l'application du gel nettoyant, la brillance grasse disparaît, la peau acquiert une teinte mate, les microcystes, les comédons et l'acné disparaissent. Les médicaments sont prescrits à la fois en monothérapie et en association avec des antibiotiques, des rétinoïdes synthétiques pour les formes non inflammatoires et inflammatoires d'acné et de post-acné.

La crème Keraknil a un effet séborégulateur, desséchant et hydratant prononcé. Recommandé pour l'acné légère à modérée pendant au moins 3 mois. Un bon effet cosmétique a été noté après application de la crème en raison de l'effet matifiant, qui est apporté par l'inclusion de polyméthylacrylate dans sa composition. Après l'application de la crème, la procédure de nettoyage de la peau est facilitée et peut donc être recommandée comme préparation pré-peeling et traitement post-peeling à domicile. La crème a un effet positif sur la pigmentation post-inflammatoire et les petites cicatrices sur le site d'anciennes poussées d'acné.

En tant que prophylaxie de la formation de cicatrices atrophiques survenant après l'acné ou la furonculose, il est recommandé d'utiliser le gel Kontrubex, qui a un effet fibrinolytique, anti-inflammatoire et kératolytique. Le gel stimule la régénération cellulaire sans hyperplasie, inhibe la prolifération des fibroblastes chéloïdes; est appliqué 2-3 fois par jour, la durée du traitement des cicatrices fraîches est de 4 semaines en moyenne.

Pour le traitement des modifications cutanées post-inflammatoires secondaires (hyperpigmentation, pseudoatrophie, cicatrices), une dermabrasion microcristalline est utilisée, effectuée une fois par semaine en 5 à 10 procédures. Les prérequis sont: un soulagement complet du processus inflammatoire de la peau, une protection de la peau contre l'exposition au soleil pendant et dans le mois suivant le traitement. Les peelings chimiques superficiels sont réalisés avec des alpha-hydroxyacides (30–70%, pH inférieur à 3,5). Un peeling acide de la peau correctement réalisé permet dans la plupart des cas d'obtenir des résultats positifs. Dans le même temps, comme toute autre procédure, différents types de peelings chimiques doivent être effectués selon un protocole strictement défini, en tenant compte du type de peau, de sa sensibilité, des indications et des contre-indications. Un désir irrationnel d'augmenter le degré d'exposition à l'acide sur la peau peut conduire non seulement à une augmentation des complications et des réactions secondaires indésirables, mais également à une diminution de l'efficacité du traitement..

L'urgence du problème de l'acné est due à la fréquence élevée des visites des patients et à la variété des méthodes de traitement existantes. Souvent, après le traitement prescrit par un dermatologue, les patients se tournent vers des cosmétologues qui recommandent diverses procédures: nettoyage manuel du visage, électrocoagulation, cryothérapie, accompagnées de sensations douloureuses chez le patient lors de ces procédures; après les procédures, il y a souvent des conséquences temporaires sous forme de rougeurs, de croûtes, de taches stagnantes, ce qui affecte négativement l'état psycho-émotionnel des patients.

Actuellement, à partir de méthodes non médicamenteuses dans le traitement complexe des patients souffrant d'acné, la thérapie à l'oxygène et à l'ozone, le peeling par ultrasons, la thérapie par micro-courant sont utilisées..

Lors du XXe Congrès mondial de dermatologie (Paris, 2002), des recommandations et un algorithme pour le traitement pathogénique de diverses formes d'acné ont été élaborés (tableau).

Le schéma thérapeutique comprend des médicaments alternatifs de première intention pour les hommes et les femmes, et un traitement de soutien comprenant des rétinoïdes topiques et du peroxyde de benzoyle.

Une prescription combinée raisonnable de médicaments à usage externe et systémique peut obtenir un bon effet clinique, améliorer la qualité de vie chez la plupart des patients atteints de diverses formes d'acné.

A. G. Pashinyan, docteur en sciences médicales, professeur
Université de médecine d'État russe, Moscou

Régimes de traitement de l'acné hautement efficaces pour chaque stade de développement

Les méthodes de traitement de l'acné dépendent de la gravité de la maladie, de la forme de l'éruption cutanée et de l'âge du patient. Ce n'est qu'après un diagnostic complet et une détermination de la spécificité de la maladie qu'un dermatologue signe un schéma thérapeutique pour l'acné. En plus des prescriptions médicales, il comprend la correction du régime alimentaire, la normalisation du mode de vie et la prise de complexes vitaminiques..

  1. Comment traiter correctement l'acné?
  2. 1ère étape
  3. Gravité modérée
  4. 3e année
  5. Étape 4
  6. Ce qui détermine le "succès"?

Comment traiter correctement l'acné?

Afin de traiter correctement l'acné, il est important de déterminer son type. Tout d'abord, la maladie est classée par âge et se divise en acné vulgaire et acné adulte. Le premier type est caractéristique des adolescents et des jeunes et se traduit par un flux accru de sébum.

L'acné adulte survient généralement chez les femmes dans le contexte de l'approche de la menstruation ou de perturbations hormonales, et chez les hommes en raison de la musculation associée à la prise de stéroïdes.

Le choix d'une combinaison de médicaments et la nomination de la durée du traitement dépendent de ces facteurs et peuvent varier considérablement, mais en général, le traitement de l'acné implique:

  • Respect des normes d'hygiène à l'aide de cosmétiques spécialisés;
  • Refus des glucides rapides, des aliments gras et épicés;
  • Ajout de complexes de minéraux et de vitamines à l'alimentation;
  • L'utilisation de médicaments locaux;
  • Prendre des médicaments pour une exposition systémique;
  • Thérapie de soutien pendant plusieurs mois.

La condition principale est le strict respect des recommandations médicales.

1ère étape

Au grade 1 d'acné, vous pouvez vous passer de vous laver avec des cosmétiques médicinaux de toute marque qui fabrique des produits pour les peaux sujettes à l'acné et en utilisant des remèdes «locaux».

Les dermatologues distinguent 2 schémas les plus efficaces. Le premier comprend Zinerit à base d'érythromycine et de zinc en association avec des rétinoïdes - Differin ou Klenzit C.Méthode d'application:

  • Application du point Zinerit sur les zones touchées après le réveil et avant le coucher;
  • La durée minimale du cours est de 2 semaines, le maximum est de 10 semaines;
  • Les produits à base de rétinoïdes ne doivent être utilisés que le soir, en appliquant la composition sur la peau en couche mince;
  • Durée du traitement - 3 mois.

Lors du choix d'un tel schéma, il est important de se rappeler que Zinerit peut être annulé après 14 jours avec élimination complète de l'inflammation, mais Klenzit C ou Differin doit être utilisé jusqu'à la fin du cours. De plus, pour accélérer le processus de traitement, il est recommandé de connecter Crystaline.

Le schéma 2, qui est efficace dans le traitement de l'acné du premier degré, implique l'utilisation d'un gel ou d'une crème Skinoren en combinaison avec les mêmes rétinoïdes. Instructions:

  • Skinoren doit être appliqué sur les poussées d'acné deux fois par jour;
  • La thérapie dure jusqu'à 12 semaines;
  • Il est nécessaire de recourir aux rétinoïdes à la fin du traitement Skinoren également pendant 3 mois..

Au début de la morsure, des symptômes tels que brûlure, démangeaisons, desquamation sont possibles. S'ils sont légers, ils disparaissent d'eux-mêmes après quelques jours. Si les effets secondaires ne disparaissent pas, un tel schéma thérapeutique doit être abandonné..

Gravité modérée

Le régime de traitement de l'acné modérée comprend la nomination de médicaments oraux. Au stade 2 de l'acné, plusieurs méthodes thérapeutiques peuvent être choisies, mais une combinaison d'agents topiques à base de rétinoïdes et d'antibiotiques est considérée comme la plus efficace..

Préparations externes - Differin pour peaux sèches et gel Klenzit pour peaux grasses. Leur objectif principal:

  • Lutter contre les éruptions cutanées existantes;
  • Prévention de l'apparition d'une nouvelle acné;
  • Élimination de l'activité bactérienne;
  • Normalisation de la sécrétion des glandes;
  • Inflammation réduite.
  • Le produit doit être appliqué ponctuellement sur les zones touchées, le médicament peut provoquer une irritation grave des zones de peau saines;
  • Il est nécessaire d'appliquer la crème ou le gel le soir, 15 minutes après le lavage;
  • Il est important de se laver les mains avant de l'utiliser;
  • Avant de vous coucher, vous devez attendre que la composition soit complètement absorbée;
  • Le cours du traitement dure jusqu'à six mois.

Si le processus inflammatoire a affecté de grandes zones de la peau, il est recommandé de remplacer les rétinoïdes par l'antibactérien Baziron. Il est important de l'appliquer sur la peau comme suit:

  • Deux fois par jour;
  • Le matin, ponctuellement et le soir complètement sur la zone touchée par l'acné;
  • Doit être traité pendant au moins 12 semaines.

Pour le traitement oral, des antibiotiques sont prescrits dans la catégorie des tétracyclines, parmi lesquelles Unidox est considéré comme le plus sûr pour le corps. Il agit sur le corps de l'intérieur, détruisant systématiquement les microorganismes pathogènes. La posologie quotidienne et la durée du traitement sont prescrites par un dermatologue. L'utilisation du développement innovant Aknelocin, parallèle au schéma décrit, a très bien fait ses preuves..

3e année

Il n'existe pas de schéma thérapeutique universel pour l'acné de stade 3. La maladie à ce stade est caractérisée par des symptômes variables, de sorte que chaque médicament est sélectionné strictement individuellement. Les principes généraux du traitement sont d'associer des antibiotiques avec des agents antibactériens externes ou à base de rétinoïdes, ainsi que du peroxyde de benzoyle.

Parmi les antibiotiques contre l'acné du troisième degré, les tétracyclines et les lincosamides sont optimaux. Le plus efficace:

  • Doxycycline;
  • Unidox;
  • Clindamycine;
  • Lincomycine.

La durée du cours thérapeutique et la posologie sont prescrites par le médecin. Il est important pendant le traitement de prendre les prescriptions au sérieux et de ne pas interrompre la prise de certains médicaments. En cas d'échec de l'antibiothérapie, ils recourent aux rétinoïdes systémiques. Roaccutane et Acnecutane sont des pilules qui ont fait leurs preuves, cependant, leur effet sur l'acné est combiné à une liste impressionnante d'effets secondaires.

En plus des comprimés oraux, des pommades et des gels sont nécessaires pour le traitement externe des zones enflammées de la peau. En fonction de la nature de l'éruption cutanée et de l'évolution de la maladie, des agents à base d'acide azélaïque, d'antibiotiques, de peroxyde de benzoyle ou de rétinoïdes peuvent être prescrits. Selon les dermatologues, le plus grand effet peut être obtenu en utilisant des crèmes et des onguents combinés contenant plusieurs substances actives de différents groupes..

Étape 4

Au stade 4, l'acné est la plus sévère. Pour obtenir un schéma thérapeutique individualisé, le patient doit subir un diagnostic complet pour identifier les causes de la maladie. Dans les cas où l'acné est une conséquence de pathologies somatiques des organes et des systèmes corporels, un traitement pour la maladie sous-jacente est simultanément prescrit.

Se débarrasser de l'acné de la quatrième étape comprend un ensemble de mesures:

  • Respect des normes et règles d'hygiène;
  • Pour les femmes, un rejet complet des cosmétiques décoratifs;
  • Traitement médicamenteux systémique;
  • Application des technologies matérielles.

Le stade sévère de l'acné est traité uniquement avec des rétinoïdes - Acnecutane, Roaccutane et analogues. Les médicaments se distinguent par une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires.Par conséquent, un traitement efficace n'est possible que sous la supervision d'un dermatologue, qui sélectionne une posologie individuelle et détermine la durée du cours. Pour accélérer la récupération, vous pouvez utiliser des méthodes matérielles pour vous débarrasser de l'acné, principalement un laser.

Ce qui détermine le "succès"?

L'acné, même sous la forme la plus difficile, peut être traitée avec succès si un certain nombre de recommandations sont suivies:

  • Correction du régime;
  • Apport obligatoire de vitamines A et E;
  • Utiliser des produits d'hygiène spécialement formulés pour les peaux à tendance acnéique;
  • Normalisation de la routine quotidienne et sommeil adéquat;
  • Éviter les facteurs de stress.

Et le plus important est le respect total du régime et des prescriptions médicales, des normes et des dosages de médicaments. Dans ce cas, vous ne devez être patient, et après quelques mois (jusqu'à un an), l'acné sera complètement éliminée..

Comment se débarrasser de l'acné sur le visage: tous les moyens

L'acné peut survenir à tout âge pour diverses raisons. Le plus souvent, cela se produit régulièrement, vous devriez donc envisager sérieusement de résoudre ce problème. Il existe plusieurs méthodes pour se débarrasser de l'acné et de ses effets. Pour comprendre comment traiter l'acné du visage, vous devez examiner chaque cas plus en détail. L'avis de spécialistes sur cette question est également nécessaire.

Causes de l'acné sur le visage

Avant de commencer le traitement de l'acné sur le visage, vous devez comprendre l'origine de la maladie. De nombreux facteurs affectent l'état de la peau. Considérons les principales causes de l'acné:

  • changements hormonaux ou perturbations associés à la restructuration du corps à l'adolescence, ainsi que pendant la grossesse, les menstruations, la ménopause, diverses pathologies du système reproducteur;
  • déviation du travail du tractus gastro-intestinal, entraînant des troubles métaboliques;
  • manger beaucoup d'aliments sucrés et gras, ainsi que la consommation fréquente de boissons alcoolisées et gazeuses. La présence de substances nocives ou toxiques dans le sang entraîne des éruptions cutanées;
  • prédisposition génétique. Si la famille a des parents avec ce problème, il y a une chance d'en hériter;
  • troubles du système endocrinien. L'apparition de l'acné est le principal symptôme de cette pathologie;
  • hygiène cutanée inadéquate ou inadéquate. Elle consiste à négliger le nettoyage et le soin réguliers de l'épiderme;
  • maquillage de qualité inférieure qui obstrue les pores. La composition de ces fonds peut contenir des métaux lourds et d'autres composants chimiques nocifs qui ont un effet négatif sur le corps;
  • une exposition excessive au soleil provoque une activité accrue des glandes sébacées, un excès de sébum est produit;
  • une faible immunité incapable de résister aux infections;
  • manque de vitamines et de minéraux dans l'alimentation;
  • le stress et les conditions dépressives inhibent l'activité générale du corps et ses fonctions protectrices.

Les causes et le traitement de l'acné sont déterminés par un dermatologue après avoir passé l'examen (photo ci-dessous).

En plus d'un examen visuel, il est recommandé de passer un test sanguin biochimique pour détecter l'agent pathogène qui a provoqué l'inflammation. Vous devrez peut-être faire une échographie si l'acné est associée à une pathologie interne.

Traitement de l'acné du visage: médicaments

Se débarrasser de l'acné est un processus laborieux et ne peut pratiquement pas se passer de l'utilisation de préparations spéciales. Comme l'inflammation se produit dans le contexte d'une infection, les pilules et les agents externes visent à l'éliminer. Ceux-ci incluent des médicaments antibactériens et naturels.

Les antibiotiques

Les antibiotiques contre l'acné sur le visage sont prescrits dans un degré sévère de la maladie, lorsque d'autres médicaments ne donnent pas le résultat souhaité. Malgré la grande efficacité des médicaments antibactériens, une telle thérapie peut provoquer une violation de la microflore intestinale. Par conséquent, vous devez les prendre avec prudence, vous avez besoin d'un schéma de traitement pour l'acné, établi par un médecin.

Ces médicaments sont à usage local (gels, pommades, crèmes) et d'exposition interne à la source de l'infection.

Antibiotiques à usage externe:

Érythromycine - une pommade caractérisée par un large spectre d'action, affecte la synthèse des protéines de micro-organismes pathogènes, empêchant ainsi leur reproduction.

  • résout le pus à l'intérieur de l'acné, réduit l'inflammation et les rougeurs, une dynamique positive est observée le cinquième jour;
  • a un effet durable, après l'évolution de l'acné sur le visage n'apparaît pas pendant longtemps;
  • approuvé pour une utilisation par les personnes ayant une réaction allergique à la pénicilline;
  • les contre-indications incluent l'âge jusqu'à dix ans, les pathologies hépatiques et rénales.

Skinoren - disponible sous forme de gel ou de crème avec un effet antibactérien, anti-inflammatoire et adoucissant.

  • destiné comme un remède contre l'acné, avec une pigmentation accrue, la dermatite séborrhéique, la rosacée;
  • la substance active (acide azélaïque) pénètre dans les couches profondes du derme, fournissant des propriétés cicatrisantes;
  • si vous suivez un long traitement, l'efficacité du gel et de la pommade sera au même niveau et le résultat durera longtemps;
  • déconseillé aux personnes présentant une hypersensibilité de la peau sujette aux irritations.

Differin - un gel qui assure le bon métabolisme de la peau, protège l'épiderme des influences négatives externes.

  • fait face à une petite acné, il ne peut vaincre l'acné sévère qu'en combinaison avec d'autres médicaments;
  • influence la production de sébum, réduit la teneur en graisse. Grâce à cet effet, les pores deviennent libres, la quantité d'inflammation est réduite;
  • pendant la période de traitement avec ce médicament, il n'est pas conseillé de rester longtemps au soleil et d'utiliser des produits contenant des composants desséchants (zinc, alcool, acide salicylique, etc.);
  • interdit en cas d'allergie aux médicaments constitutifs, appliquer avec prudence en cas de séborrhée et de dermatite.

Antibiotiques internes:

La josamycine est un médicament qui peut empêcher la synthèse des protéines dans les organismes bactériens, détruisant ainsi leur activité.

  • combat presque tous les agents pathogènes qui causent l'acné;
  • buvez deux comprimés par jour pendant un mois. Pour maintenir le résultat, continuez à prendre un comprimé pendant encore huit semaines;
  • il est préférable de ne pas combiner ce médicament avec des contraceptifs, car il peut réduire l'effet de ces derniers;
  • approuvé pour une utilisation par les enfants de plus de 14 ans, indésirable en cas de problèmes hépatiques chroniques et pendant l'allaitement.

L'azithromycine est un médicament destiné à détruire un grand nombre de micro-organismes nocifs qui provoquent l'inflammation et l'acné.

  • il est prescrit pour de nombreuses maladies infectieuses, est capable de détruire la plupart des agents pathogènes;
  • un remède efficace contre l'acné du visage, l'érysipèle, la dermatite;
  • un traitement pratique est de trois jours. Boire un comprimé par jour;
  • interdit aux personnes souffrant de graves lésions rénales, aux enfants de moins de douze ans et aux femmes allaitantes.

La doxycilline est un antibiotique qui arrête la propagation des bactéries en perturbant leur synthèse.

  • élimine en peu de temps les éruptions cutanées et l'inflammation, ayant un effet néfaste sur les micro-organismes anaérobies et aérobies;
  • capable de se débarrasser des infections survenues sur différentes parties du corps;
  • le traitement de l'acné sur le visage nécessite un cours de douze semaines;
  • ne peut pas être utilisé pour les personnes souffrant d'anémie, de maladies fongiques, de problèmes circulatoires.

Le plus souvent, un traitement antibiotique de l'acné sur le visage est recommandé pour les patients souffrant d'éruptions cutanées chroniques. Ces médicaments sont capables d'éliminer l'exacerbation, mais sans soins appropriés et sans respect des mesures préventives, l'effet sera temporaire.

Traitement homéopathique

La thérapie homéopathique est une autre option courante pour guérir l'acné du visage. Il se déroule en deux temps. Premièrement, les signes symptomatiques sont éliminés en prenant des médicaments faiblement concentrés. Ensuite, le spécialiste sélectionne individuellement un médicament capable d'activer les systèmes de défense de l'organisme et de surmonter définitivement le problème inquiétant. Ceux-ci inclus:

Belladonna Plus est un médicament qui affecte le système nerveux central humain, ainsi qu'un puissant effet anti-inflammatoire.

  • aide à faire face aux éruptions cutanées rouges sur les pommettes et les joues, à guérir la séborrhée légère;
  • combiné avec d'autres médicaments, il est donc souvent prescrit en combinaison;
  • n'a pas d'effets secondaires, mais pendant la grossesse et l'allaitement, il est préférable de ne pas l'utiliser;
  • la dose recommandée est d'une goutte d'extrait par 30 millilitres de liquide.

Pulsatilla - remède homéopathique basé sur le lumbago herb meadow.

  • a un effet si le coupable de l'acné est l'abus d'aliments sucrés et gras;
  • stimule le travail de votre propre système immunitaire;
  • à haute concentration, provoque des allergies sous la forme d'une éruption cutanée ou d'une perturbation du système digestif;
  • convient aux filles aux yeux clairs et aux cheveux blonds à la peau pâle.

Silicea est une solution d'acide silicique. Forme de libération - teinture ou granules.

  • résiste bien aux processus inflammatoires de nature différente;
  • non seulement combat l'acné, mais supprime également la post-acné;
  • pour les maladies de la peau, Silicea 30 convient;
  • interdit s'il y a des maladies rénales chroniques.

Soufre - préparation sulfurique.

  • il est prescrit pour une inflammation étendue qui ne répond pas aux autres méthodes de traitement;
  • peut être pris non seulement lors d'une exacerbation, mais aussi à titre préventif;
  • des concentrations élevées sont dangereuses, car elles peuvent provoquer des allergies sous forme de suppuration;
  • pour la résorption de l'acné purulente, Gepar Sulfur 6 est recommandé.

L'homéopathie peut être un moyen indépendant d'éliminer l'acné sur le visage ou faire partie d'un traitement complet. Beaucoup de gens notent la grande efficacité de cette méthode, qui dépasse même l'effet antibactérien..

Recettes folkloriques

Une autre option pour traiter l'acné est la thérapie avec des remèdes populaires. Des produits correctement préparés en termes d'efficacité peuvent ne pas être inférieurs aux cosmétiques de salon. Une grande variété de recettes vous permet de choisir la plus optimale.

Traiter l'acné du visage à la maison présente plusieurs avantages:

  • tous les composants impliqués dans la préparation sont d'origine naturelle, de sorte que la probabilité de réactions allergiques ou d'autres conséquences désagréables de l'utilisation est bien moindre;
  • l'auto-sélection des ingrédients garantit un produit de haute qualité;
  • aucune esthéticienne n'est requise, toutes les procédures sont effectuées indépendamment sans équipement ou appareil spécial;
  • cette méthode est considérée comme budgétaire, les composants nécessaires sont vendus dans une épicerie, une pharmacie. Les herbes médicinales peuvent être trouvées dans votre propre chalet d'été ou forêt.

Voici quelques recettes simples que vous pouvez cuisiner vous-même à la maison:

  1. Lotion au thé vert - recommandée pour les peaux grasses affectées par des lésions inflammatoires. Soulage les rougeurs et apaise.

Les feuilles de thé fortes sont préparées à partir de feuilles de haute qualité. Laisser reposer jusqu'à refroidissement complet, puis ajouter le jus de citron (en proportions égales). Le mélange résultant est traité avec les zones touchées trois fois par jour..

  1. Compresse d'aloès - élimine bien l'acné interne, soulage la douleur et l'inconfort.

Une feuille de taille moyenne est pelée des épines et coupée en fines tranches. Ils sont disposés sur des abcès naissants ou déjà formés et fixés avec un plâtre. Laisser toute la nuit, le matin enlever les restes de l'anguille avec un coton.

  1. Infusion d'absinthe - guérit l'inflammation, améliore la structure de la peau.

Deux cuillères à soupe de la plante broyée sont versées dans des verres d'eau bouillante. Laisser infuser 3 heures dans un endroit sombre. Ils en traitent la peau aussi souvent que possible (trois fois par jour ou plus).

  1. Solution de calendula - a un effet cicatrisant, élimine les traces d'éruptions cutanées et de taches de vieillesse.

Une teinture de calendula (sur les fleurs) est achetée à la pharmacie. Une cuillère à café est mélangée avec un verre d'eau et une cuillerée de miel. Une serviette ou un chiffon est imbibé de cette solution et appliqué sur le visage pendant une demi-heure. Après le lavage à l'eau claire.

  1. Masque protéiné - aide à se débarrasser des éruptions cutanées dans la zone T, les tempes, les points noirs sur le nez et le menton.

La protéine est séparée du jaune et transférée dans un bol séparé. Ajoutez une cuillère à café de jus de citron. Battre le mélange avec un mélangeur jusqu'à ce qu'une mousse abondante se forme. Appliquer successivement sur la peau du visage en trois couches, en attendant que le masque sèche. Ensuite, tout est soigneusement lavé, une crème nourrissante est appliquée

Règles de soins de la peau à problèmes

En plus de choisir une méthode et des moyens, comment traiter l'acné sur le visage, il est nécessaire de prendre certaines mesures d'hygiène.

Un bon soin de la peau du visage comprend les règles suivantes:

  • n'utilisez pas de savon ordinaire qui resserre la peau. Cela provoque le travail actif des glandes sébacées, plus de graisse sous-cutanée est sécrétée. Il existe des produits spéciaux pour nettoyer les peaux à problèmes;
  • appliquez régulièrement des gommages ou des peelings. De telles procédures renouvellent la couverture, éliminent les points noirs;
  • afin de ne pas infecter une infection lors de l'application d'un produit cosmétique avec vos mains, il est préférable d'acheter un pinceau spécial;
  • vous devriez vous laver le visage avec de l'eau propre ou mieux avec des décoctions d'herbes. La serviette doit être personnalisée et utilisée uniquement pour le visage;
  • après le nettoyage, vous ne pouvez pas frotter la peau à problèmes, il suffit de vous mouiller;
  • il n'est pas recommandé d'éliminer l'acné mature, car il existe un risque élevé de pénétration de bactéries dans la plaie et de formation d'une cicatrice laide à l'avenir;
  • si l'inflammation est très forte, il est préférable de se rendre périodiquement au salon de beauté pour corriger ce problème et de consulter un dermatologue.

Commentaires

Alena, 19 ans:

Je me demande comment me débarrasser de l'acné sur mon visage depuis plusieurs années. Les boutons purulents sur les joues et sur le front ne laissaient pas de repos. J'ai essayé d'utiliser une pommade à l'érythromycine. Appliqué sur les éruptions cutanées déjà mûres avant le coucher. Le matin, tout le contenu de l'anguille a disparu et une croûte séchée est restée. Avec juste une inflammation naissante, la pommade ne résiste pas, vous devez attendre que le bouton mûrit. Mais je suis toujours content du résultat, surtout pour un si petit prix.

J'adore 20 ans:

Je bois Pulsatilla 6 en association avec des pilules hormonales (contraceptives). L'acné a rapidement disparu, ce schéma est le plus optimal pour moi. La prise de ces médicaments séparément n'a pas donné un tel résultat, seule une thérapie complexe a aidé.

Irina 28 ans:

De nombreuses critiques positives parlent des avantages de l'aloès pour les peaux à problèmes. J'ai essayé de nombreuses recettes de cette plante. Elle fabriquait des masques, des lotions, se frottait le visage avec du jus. J'ai surtout aimé la compresse de feuilles. Le soir je l'applique sur l'abcès, et le matin il ne reste plus de bouton, seulement un petit film.

En médecine moderne et en cosmétologie, de nombreuses méthodes ont été inventées pour traiter l'acné. Un diagnostic précoce et la bonne méthode aideront à se débarrasser de l'acné en peu de temps. Le maintien d'un mode de vie sain et d'une alimentation équilibrée empêchera ce problème de se reproduire. Une peau propre n'est pas seulement une apparence soignée, mais aussi un indicateur de santé.